Уход за пупком новорожденного

Ну что, распаковали свое ненаглядное солнышко? Как видите, пупочная ранка малыша еще покрыта кровянистой корочкой. И за ней нужно тщательно ухаживать.

Обрабатывать ранку следует 2 раза в день, лучше — утром и вечером. Надеемся, у вас найдется время подготовить себе рабочее место так, чтобы все необходимое было под рукой. Гигиенические процедуры удобно проводить на пеленальном столике. Рядом с подгузниками, салфетками и ватными палочками найдите место для перекиси водорода и антисептика. Это может быть 2%-ный раствор бриллиантовой зелени (зеленка), 1%-ный раствор хлорофиллипта или перманганата калия (марганцовка). Обычно корочка с пупочной ранки отпадает к 12-14-му дню жизни ребенка. Иногда она сохраняется дольше, до конца 3-й недели, а после отторжения корочки из ранки появляются кровянистые выделения. Сначала ранку обработайте перекисью водорода. Используйте стерильную вату, намотав ее на тонкую палочку. Такая точечность помогает избежать попадания перекиси на кожу вокруг пупка и возникновения ожога. Сразу после обработки перекись и кровь, вступив в реакцию, образуют пенку. Аккуратно снимите ее таким же способом. Даже если кровь не пенится, пупочную ранку обязательно просушите сухой ватой на палочке. После этого обработайте ранку подсушивающим антисептическим препаратом — зеленкой или раствором перманганата калия. Избыток раствора также удалите легким прикосновением стерильной ваты. Если пупочек сухой и покрыт небольшой кровянистой корочкой, вряд ли имеет смысл отковыривать ее, иначе ранка будет заживать бесконечно долго. Вы можете обработать пупочек точно так же, как описано выше, либо просто нанести на него зеленку или марганцовку. Пока у новорожденного сохраняются остатки пуповины и пупочная ранка широкая, малыша лучше не купать. Вполне достаточно ограничиться обмыванием отдельных участков тела. Или просто протирайте кожу влажным полотенцем, если это вам покажется удобнее.

Хочется пожелать, чтобы у малыша не возникло никаких проблем с пупочком. К сожалению, так бывает не всегда. Сценарий может развиваться и по-иному, когда не удается избежать локальных гнойно-воспалительных заболеваний. Это прежде всего омфалит, то есть мокнущий пупок. В ранке появляется серозное или гнойное отделяемое, возникает инфильтрат (уплотнение), покраснение всего пупочного кольца. В таком случае заживление идет очень медленно и за ребенком лучше наблюдать в условиях стационара. Лечение прежде всего местное, обрабатывают растворами антисептиков (фурацилин, хлорофиллипт, лизоцин, перманганат калия, бриллиантовая зелень). Иногда врожденные аномалии развития провоцируют образование в пупке свища (бывает полным или неполным). После того как пуповинный остаток отпадает, обнаруживается свищевое отверстие, из которого выпячивается слизистая оболочка ярко-красного цвета. Подозрение на врожденный свищ пупка возникает в том случае, если пупочная ранка длительное время не заживает, из нее появляются выделения. Здесь нужна срочная консультация хирурга, а возможно, и госпитализация.

Нередко у новорожденных возникает и такая проблема, как пупочная грыжа. Ее появление обусловлено слабостью пупочного кольца и выпячиванием брюшной стенки (кишка брезжейка). Если у вашего малыша в области пупочного кольца появилось выпячивание округлой или овальной формы, которое увеличивается, стоит лишь малышу покричать, необходимо показать его педиатру. Все это признаки пупочной грыжи. Однако в такой ситуации вы можете сами помочь малышу. Просто не позволяйте ему долго кричать и 3-4 раза в день выкладывайте на животик. В данной ситуации может помочь и массаж, укрепляющий мышцы передней брюшной стенки, а также различные повязки. Но во всех случаях консервативного лечения и применения хирургического вмешательства все решает детский хирург совместно с педиатром. Пупочная грыжа очень редко ущемляется и, как правило, исчезает самопроизвольно в течение первого года жизни. Малыш растет, его брюшной пресс развивается и укрепляется, а пупочное кольцо, где в первые месяцы было заметно характерное выпячивание, понемногу зарастает. Грудничку заклеивают пупочек лейкопластырем, чтобы уменьшить размер грыжевых ворот и не дать грыжевому мешку вклиниться в них. Иногда между полосками пластыря вкладывают твердую деревянную либо металлическую пластинку или ватно-марлевую подушечку (пелот). Пластырь меняют раз в 1-2 недели, при этом малыша можно купать, не обращая внимания на заклеенный участок. Непременные условия — лейкопластырь должен наклеивать врач (у мамочки для этого нет необходимых навыков) и эту процедуру начинают не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Ведь кожа новорожденного тонкая и чувствительная, пупочная ранка в первые недели еще только заживает — травмировать ее никак нельзя!