Причины женского бесплодия

По данным Всемирной организации здравоохранения, основные причины женского бесплодия таковы:

• трубно-перитониальная форма (встречается при 50-60% случаев);
• эндометриоз (примерно в 40-60% случаев);
• эндокринные нарушения (30-40%);
• маточная патология (15-20%);
• 60-70% случаев отводится на наличие смешанных причин.

Безо всякого сомнения можно взять ребенка на воспитание, чтобы немного отойти от этой проблемы.  К великому удивлению сейчас приемные семьи встречаются достаточно чаще нежели пять лет назад. А когда вы немного забудете и погрузитесь в воспитание малыша, ваш организм станет выделять гормоны счастья, что само по себе будет являться толчком для беременности.

1. Трубно-перитониальная форма бесплодия возникает из-за каких-либо нарушений в работе яичников, маточных труб. Чаще всего причиной становятся воспалительные заболевания, незамеченные или непропеченные. Спаечные процессы, кисты и заболевания, передающиеся половым путем, тоже сказываются на деятельности яичников и труб. Каждое из этих заболеваний — не приговор и требует ранней и правильной диагностики, а после — терпеливого и точного лечения. Нередко необходимо оперативное лечение (как правило, лапароскопическое).
2. Эндометриоз — заболевание внутреннего слоя матки. Клетки эндометрия разрастаются, уплотняя внутреннюю поверхность, образуя узелки, порой захватывая и маточные трубы. Подобный процесс мешает как созреванию, так и непосредственно самому зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Эндометриоз диагностировать не очень сложно. Опытному врачу поможет рассказ пациентки о характерных особенностях течения цикла (например, очень обильная и болезненная менструация) и исследование ультразвуком. Иногда может понадобиться лапароскопия. Лечение зависит от степени бесплодия, выраженности и срока заболевания. Нередко достаточной оказывается гормонотерапия. А уж если беременность наступит, она сама станет лечением для эндометриоза. Ведь менструаций не будет как минимум год-полтора, пока мамочка будет носить, а потом и кормить малыша.
3. Эндокринные нарушения и вытекающее из этого эндокринное бесплодие связаны с неполадками в деятельности желез внутренней секреции. Как мы знаем, баланс в половой сфере поддерживается не только гормонами яичников. Важную роль играют гипофиз, щитовидная железа, надпочечники. Сбой хотя бы в одном из этих органов может препятствовать благополучному наступлению беременности. При подозрении на эндокринное бесплодие потребуется комплексное обследование. Врач поинтересуется, не было ли у пациентки опухолей или серьезных травм головы, даст направление на исследование щитовидной железы. Чаще всего женщины с эндокринным бесплодием уже имеют определенную симптоматику, ведь гормональные проявления часто сопровождаются избыточным весом или чрезмерным оволосением, нарушениями цикла, ановуляторным циклом (проверяется анализами). Лечение назначает врач в зависимости от результатов обследования. Оно тоже будет комплексным. Самым главным в терапии этого вида женского бесплодия становится восстановление гормонального баланса.
4. Маточная патология. Часто беременность не может наступить, потому что в строении матки имеются какие-то отклонения. Это могут быть врожденные патологии: двурогость матки, сильный перегиб, инфантильность матки, либо приобретенные: рубцы, полипы, миома, кисты. В этом случае механическое препятствие становится преградой для зачатия и имплантации яйцеклетки. Определяют маточную патологию на УЗИ, при ручном осмотре, по данным других исследований, например гистероскопии — внутреннего осмотра полости матки. Эту же процедуру могут использовать в лечебных целях после точного установления причин патологии и назначения соответствующей терапии.
5. Иммунный фактор (его еще называют «шеечным»). Часто случается так, что у женщины и у мужчины все органы функционируют нормально, у женщины созревает яйцеклетка, в срок высвобождается и готова к встрече со сперматозоидом… но встречи этой не происходит, потому как проникнуть в матку, а уж тем более дальше он никак не может. Причина кроется в обоих партнерах.

Механизм здесь такой: организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как чужие клетки и вырабатывает к ним антитела. Сперма с антителами попадает во влагалище, достигая шейки матки. И здесь цервикальная слизь, тщательно оберегая матку «от всего плохого», вырабатывает уже свои антитела к мужским антиспермальным телам. Понятно, что в такой схватке сперматозоидам крайне трудно сохранить свою активность и проникнуть в полость матки. Но случается и так, что сперма мужчины абсолютно нормальна и не содержит антител, а шейка матки все равно препятствует проходу сперматозоидов внутрь. В таком случае главными исследованиями причинами женского бесплодия станут посткоитальный тест во время овуляции или в предположительные ее дни и так называемый MAR-тест — на определение антител в сперме. Если подтвержден факт наличия антител в сперме и «шеечный» фактор, супругам рекомендуется метод экстракорпорального оплодотворения.