Щитовидная железа: симптомы и лечение щитовидки

Вы чувствуете себя вполне здоровой. Ну, бываете иногда нервной и раздражительной, проблемы со сном тоже случаются, а иногда эти странные приливы крови… А ведь вышеперечисленное — симптомы, говорящие, что не все в порядке со щитовидной железой. Запишитесь на прием к эндокринологу.

Щитовидной железе для выработки гормонов необходим йод в достаточном количестве. При его недостатке у ткани железы только один выход: образовать дополнительные клетки — увеличить габариты «фабрики». Возникает зоб (медицинский термин — струма), происходит образование узлов. Проблема этих образований в том, что долгое время они не вызывают жалоб. Если голова от переутомления побаливает, а желудок немедленно реагирует на некачественную пищу, то щитовидная железа — «тихий» орган, который не жалуется, даже когда ему плохо. Как правило, проходит несколько лет, прежде чем больная железа дает о себе знать. Да и тогда речь идет лишь о неясных симптомах. Между тем, важно обнаружить возможные изменения на начальном этапе заболевания: при ранней диагностике они поддаются щадящему лечению. Медики считают, что при своевременной постановке диагноза и правильном лечении многих операций можно избежать.

Необходимо проходить регулярные осмотры у эндокринолога. Обнаружить изменения в щитовидной железе позволяют пальпация и ультразвуковое исследование. Анализ крови выявит ее повышенную или пониженную функцию. В случае обнаружения узлов требуется уточнить диагноз и выяснить, какого они характера: горячие или холодные.

Симптомы заболевания щитовидки

ГИПЕРФУНКЦИЯ (гипертиреоз:)

•  приливы крови, усиленное потение;
•  чувствительность к теплу;
•  сердцебиение;
•  частый, иногда неритмичный пульс;
•  нарушение сна;
•  нервозность, беспокойство;
•  внутренняя напряженность;
•  потеря веса несмотря на хороший аппетит;
• частый, мягкий или жидкий стул;
•  выпадение волос.

ГИПОФУНКЦИЯ (гипотиреоз):

• увеличение веса;
• озноб, чувство холода;
•  медленный пульс;
• вялость, пассивность;
•  чрезмерная потребность в сне;
•  слабая способность сосредоточиваться;
•  вялость кишечника, запоры;
• нарушения менструального цикла;
• холодная, очень сухая кожа;
•  хрупкие, ломкие ногти, волосы;
•  отечные веки.

При размножении гормонально активных клеток щитовидной железы возникают «горячие» узлы, бесперебойно вырабатывающие гормоны. Если процесс не остановить, он приведет к гиперфункции. Если размножаются неактивные клетки, то возникают «холодные» узлы, которые не вырабатывают гормонов и не влияют на функцию железы.

Разобраться, идет речь о горячем или холодном узле, позволяет сцинтиграфия. Обследуемому вводится радиоактивное вещество, которое в горячих узлах щитовидной железы концентрируется, а в холодных — нет. Если узел оказался «горячим», назначают препараты, подавляющие выработку гормонов (до нормы). При своевременном лечении и достаточном наличии здоровой ткани имеются хорошие шансы на нормализацию функции железы.

В случае выявления холодных узлов диагностическое обследование продолжается, потому что эти узлы могут таить в себе риск возникновения рака, особенно если речь идет об узлах единичных. Без паники: лишь в небольших процентах случаев холодные узлы действительно оказываются злокачественными. Тогда их удаляют оперативным путем. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, прогноз обычно благоприятный. Холодные узлы могут оказаться также маленькими кистами или остаточными явлениями воспалительных процессов. Изменения такого рода не требуют оперативного вмешательства.

Если речь идет о других причинах, то при небольших узлах размером примерно 2,5 см их дальнейший рост и образование новых может предотвратить йодотерапия в сочетании с гормонами щитовидной железы.

Чем раньше начинается лечение, тем более щадящий характер оно носит. Хотя в любом случае это означает, что принимать медикаменты больному придется на протяжении всей жизни: в противном случае узлы могут снова активизироваться.

При наличии очень больших холодных узлов врачи склонны все-таки рекомендовать их удаление хирургическим путем. Не до конца еще выяснено, как развиваются холодные узлы при применении и без применения медикаментов.

Если при обследовании будет выявлено легкое увеличение щитовидной железы, во многих случаях его можно остановить с помощью только таблеток с йодидом — ткань постепенно выздоравливает от стресса, обусловленного дефицитом йода. Если йодида недостаточно, можно комбинировать его с гормонами щитовидной железы. Как долго и в какой дозировке принимать медикаменты, зависит от результатов обследования пациента.

Вряд ли есть какая-то другая область медицины, в которой строжайшая дозировка была бы так важна, как при лечении щитовидной железы. Больные часто жалуются на плохую переносимость препаратов. Чем точнее подобрана доза, тем меньше побочных действий.

Важен также регулярный контроль за состоянием щитовидной железы (минимум раз в год), поскольку ситуация легко может измениться.

Даже если у вас нет жалоб, стоит проверить щитовидную железу. Все в порядке? – Отлично. Если нет, своевременное выявление проблемы повышает шансы успешного применения щадящей терапии.