Контрацепция для кормящих

Какие средства контрацепции можно применять кормящей маме, чтобы они не навредили малышу?

Действительно, есть предположение, что грудное вскармливание защищает женщину от нежелательной беременности. Когда мама кормит малыша грудью (причем интервал между кормлениями не должен превышать 3 часов), у нее в организме вырабатывается гормон пролактин, который тормозит овуляцию (созревание яйцеклетки). Но при таком методе естественной контрацепции очень важно соблюдать определенные правила. Кормление должно быть исключительно грудным, лучше кормить малютку по требованию и не забывать про ночные кормления. Кроме того, считается, что этот метод действует лишь в первые полгода после родов и только до восстановления менструального цикла. Впрочем, даже при

соблюдении всех этих правил он не дает стопроцентной гарантии (зато положительно сказывается на здоровье малыша, ведь мамино молочко очень полезно для крохи), и беременность может наступить даже в период грудного вскармливания. Поэтому, если вы не планируете в ближайшее время родить еще одного ребенка, о средствах контрацепции лучше поговорить с гинекологом. Но не забудьте предупредить врачам что вы кормите малыша грудью.

С гормональной контрацепцией в случае с кормящей мамой все не так просто. Многие комбинированные оральные контрацептивы (КОК) при лактации применять нельзя; они содержат вредные для малыша эстрогены. В период грудного вскармливания рекомендуются некомбинированные препараты. Грамотно подобрать их поможет гинеколог, который взвесит все “за” и “против”. Скорее всего, он назначит “Эксклютон” или “Чарозетту”. Эти препараты содержат только один гормон — гестаген, который не влияет на выработку молока. Правда, есть одно “но”: такие пилюли нужно принимать ежедневно в одно и то же время, иначе более чем трехчасовое опоздание с их приемом может привести к исчезновению контрацептивного эффекта. А женщина, полностью погруженная в заботы о своем ребенке, вполне может забыть о том, что ей пора выпить очередную таблетку. Кроме того, при приеме противозачаточных препаратов возможно нарушение менструального цикла, а также появление межменструальных выделений.

Еще один важный момент. Если женщина рожала с помощью кесарева сечения, а потом какое-то время (при осложненных родах) принимала антибиотики, действие контрацептивов значительно снижается. Если вы все-таки планируете близость, лучше пользоваться барьерными методами (презервативами, диафрагмой, шеечным колпачком) до окончания приема антибиотиков и в течение недели после (для восстановления микрофлоры влагалища). Только потом можно подумать о гормональной контрацепции.

Внутриматочная спираль. Этот метод обеспечивает длительную (до 5-6 лет) защиту от беременности, а его эффективность составляет примерно 98%. Внутриматочная спираль не оказывает негативного воздействия на ребенка и не влияет на лактацию. Важно и то, что ее можно в любой момент удалить. Обычно спираль ставит врач-гинеколог через 6 недель после родов, но при отсутствии послеродовых осложнений. Если после установки спирали появились боли внизу живота, необычные выделения из половых путей, изменился характер менструации, немедленно обратитесь к врачу.

Барьерные методы. Прежде всего хочется остановиться на таких методах, как диафрагма и шеечный колпачок. Эти средства нельзя использовать до тех пор, пока матка и шейка не сократятся до своих первоначальных размеров. Произойдет это примерно через 6-8 недель после родов. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач-гинеколог.

Если по каким-то причинам спираль и презервативы не подходят, врач может назначить влагалищные свечи (“Фарматекс”, “Патентекс Овал” и др.). Их эффективность 85%, это достаточно высокий показатель. Сочетание этого метода с методом прерванного полового акта еще больше снизит риск внеплановой беременности.

Температурный метод. На естественные методы предохранения, такие, как измерение ректальной температуры, календарный метод и исследование шеечной слизи, не стоит надеяться до восстановления регулярных менструаций. Базальная температура у кормящей мамы не является абсолютно верным показателем. Также после родов трудно определить срок овуляции и первой менструации. Цервикальную слизь тоже трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Эффективность этого метода в первые полгода после родов очень низкая: при соблюдении всех правил не более 50%.

Впрочем, даже если незапланированная беременность наступила, подумайте, как много плюсов она имеет. Самый главный — сам малыш! Любые трудности, жизненные перипетии, экономические кризисы пройдут и быстро забудутся, а ребенок останется с вами!.