Зубы во время беременности

Во время беременности (вот уж действительно — время перемен!) все происходящие изменения в организме женщины направлены на защиту будущего ребенка или являются следствием роста и развития малыша. Однако для самого женского организма эти перемены нередко приобретают знак минуса.

В народе частенько говорят: “Один малыш — один зубик у мамы долой”. Стоматологи изъясняются более научно: они считают, что обострения кариеса и пародонтита в этот период —  явления вполне закономерные. Гормональные изменения в вашем  организме часто приводят к тому, что десны   начинают кровоточить. Они становятся более восприимчивыми к раздражению   и легко травмируются    обычной щеткой. Иногда на деснах появляются  небольшие узелковые утолщения (так называемые узелки беременных). Эти образования могут кровоточить, когда вы чистите зубы или едите твердую пищу (например, грызете яблоко). Но не следует беспокоиться, эта проблема исчезнет, стоит только малышу появиться на свет.

Другая причина возникновения стоматологических проблем — изменение кальциевого обмена. Костные лунки, в которых располагаются корни зубов, являются тем первым резервом, откуда при необходимости организм берет кальций. А во время беременности потребность в этом минерале многократно возрастает. Особенно интенсивно он начинает потребляться в организме с 6-7-го месяца беременности, когда идет обызвествление костей будущего ребенка. Практически у будущей мамы это проявляется в том, что лунки теряют кальций, а зубы начинают сильно шататься. Дефицит этого элемента возникает и при раннем токсикозе. Из-за тошноты и рвоты отмечается недостаточное его поступление, что часто вызывает обострение пародонтита и кариеса. Кроме того, при беременности в слюне резко снижается содержание кальция и фосфатов. А ведь именно они отвечают за восстановление зубной эмали. Уменьшается в слюне и количество буферных систем, которые обычно обеспечивают поддержание кислотно-щелочного баланса во рту. Среда становится кислой, и микроорганизмы, вызывающие кариес, не заставляют себя ждать.

Согласно рекомендациям  докторов   во время беременности вы должны пройти  четыре осмотра — в 6-8, 16-18, 26-28  и 36-38 недель. Если есть риск развития стоматологических заболеваний, то количество визитов увеличивается в два раза. Чтобы предупредить развитие осложнений, стоматологи могут предложить провести специальные диагностические тесты. Так, у вас могут взять посев зубного налета, чтобы в дальнейшем оценить количество кариесогенных микробов, а также их агрессивность. Если на исследование берут слюну, то это необходимо для определения ее реминерализующих свойств, то есть возможности восстанавливать эмаль. Иногда доктор может определить способность эмали ваших зубов противостоять кислотам, которые выделяются в процессе жизнедеятельности микробов.

От результатов обследования зависит и объем профилактических мероприятий. В идеале во время каждого посещения стоматолог должен проводить очищение поверхностей зубов от микробных бляшек, шлифовку эмали и противомикробную обработку десен. При значительном риске возникновения кариеса и пародонтита комплекс профилактических мер расширяется. Врач может порекомендовать вам ежедневные полоскания рта противомикробными растворами, назначить препараты кальция и фтора, а количество процедур в кабинете профессиональной гигиены полости рта увеличивается до 6-7. Если есть кариес, то доктор проведет обработку полости с использованием фторидов, назначит препараты кальция и витамины, полоскание рта противомикробными растворами.

Итак, вы уже посетили стоматолога и четко выполняете его рекомендации. Не забудьте также обратить внимание на следующие факторы.

• Кальций. Для обеспечения суточной потребности своего организма в этом важном элементе в первом и втором триместре беременности вам необходимо выпивать 2 стакана молока, съедать 150-200 г творога с 4-5 стол, ложками сметаны, а также несколько ломтиков сыра. Не забывайте о свежих фруктах и овощах. Хотя кальция в них содержится немного, но они создают благоприятные условия для всасывания этого элемента в желудочно-кишечном тракте. В третьем триместре вы должны увеличить количество молочных продуктов в своем рационе в два раза. Чтобы обеспечить себя достаточным количеством фосфатов, почаще включайте в рацион рыбу и морепродукты, мясо, яйца.
• Ультрафиолет. Хорошему усвоению кальция способствует дозированное пребывание на солнце. При недостатке солнечного света, особенно когда первые 6 месяцев беременности приходятся на осенне-зимний сезон, кальций в больших количествах выводится через почки. Для того чтобы этого избежать, применяется ультрафиолетовое облучение, которое назначает и проводит только врач.
• Микроэлементы. Всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте зависит от присутствия магния. Оптимальное сочетание этих двух элементов имеется в молочных кашах из различных круп, а также в сыре. Поэтому почаще включайте такие продукты в свое ежедневное меню. Выраженным противокариозным эффектом обладают фтор, цинк, марганец, медь, ванадий. Достаточное количество фтора вы можете получить, выпив за день 2 стакана чая средней крепости. Фториды содержатся в скумбрии, сардинах, персиках, моркови. Источниками цинка могут стать морская рыба, яйца, фрукты и овощи. Особенно много его в сыре, мясе кролика, зеленом горошке. Марганец содержится в овсе, пшенице, ржи, сое, свекле, салате, луке, абрикосах, малине, землянике. Достаточное количество ионов меди находится в плавленых сырах, кильке, горохе, гречневой каше, свекле, лимонах.
• Витамины. Необходимость их присутствия в пище не подвергается сомнению. Кроме непосредственного укрепления эмали зубов и десен они улучшают иммунную систему, создавая естественную защиту от кариеса.

• А — печень, морковь, сливочное масло, рыба, тыква;
• Д — вырабатывается в организме под действием солнечных лучей. Для получения суточной дозы достаточно погулять на солнышке 5 минут;
• Е — грецкие орехи, ростки пшеницы, гороха, миндаль, растительное масло;
• С — апельсины, лимоны, сладкий перец, капуста.

Чистите зубы не реже двух раз в день по 3 минуты (это минимум!). Подберите себе щетку со средней, а если десны сильно кровоточат, то с минимальной жесткостью щетины и меняйте ее каждые три месяца (а это уже максимум!). Покупайте щетки только с искусственной щетиной! Используйте лечебно-профилактические пасты.

Утром желательно чистить зубы кальций- или фторсодержащими пастами, а вечером — пастами с противовоспалительным эффектом. Полощите рот после каждого приема пищи. Для этой цели подойдут зубные эликсиры и ополаскиватели. Если десны сильно кровоточат, для их укрепления приготовьте лечебный сбор. Возьмите в равных частях кору дуба, траву шалфея, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя, спорыша, крапивы, ромашки, цветы календулы. Приготовьте настой: залейте стаканом кипятка столовую ложку сбора. Дайте настояться, а через полчаса процедите. Полощите этим настоем рот несколько раз в день по 10-15 минут. Чтобы укрепить десны, регулярно массируйте их, добавив капельку лечебной пасты, большим и указательным пальцами изнутри и снаружи, по направлению от зуба к деснам. Выполняя эти простые правила, вы сохраните зубы крепкими и здоровыми.