Тромбоцитопения у беременных

Тромбоциты представляют собой части мегакариоцитов, клеток костного мозга.
Количество тромбоцитов в крови колеблется от 150 000 до 300 000 в одном мклиитре.
Срок жизни тромбоцита не превышает 9 дней.
Тромбоциты имеют много отростков.
Это свойство дает им возможность передвигаться по кровяному руслу и прилипать друг к другу.

Таким образом, они вызывают образование кровяного сгустка и способствуют сгущению крови.

Способность крови к свертыванию в первую очередь определяется именно количеством тромбоцитов, а также их агрегационной способностью.

Тромбоцитопения у беременных, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови, может быть физиологического и патологического происхождения.

Физиологическая тромбоцитопения возникает потому, что объем крови у беременной женщины снижается, уменьшается и количество тромбоцитов.
Уменьшается и срок их жизни.
Связано это с необходимостью обеспечивать плод ребенка необходимыми элементами для формирования нового организма.

Патологическая тромбоцитопения возникает при ряде заболеваний, таких, как:

1. Болезнь Верльгофа или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Возникает при потере способности мегакариоцитов «отшнуровывать» тромбоциты.
Характеризуется кровоизлияниями в кожу («пятнистая болезнь»), кровотечениями из слизистых оболочек, носа, десен, полости рта.
Часто бывают легочные, желудочно-кишечные, почечные, маточные кровотечения.
Опасность для жизни представляют профузные кровотечения.
При своевременном лечении возможно выздоровление.

2. Болезнь Мошковица или тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура.
Проявляется кровоизлияниями и кровотечениями, анемией, нарушениями со стороны центральной нервной системы.
Прогноз неблагоприятный, лечение малоэффективно.

Существуют тромбоцитопении, сопутствующие какому-то заболеванию.
Их называют симптоматическими тромбоцитопениями.

К ним относятся:

А. Острые тромбоцитопении, встречающиеся при:

• инфекционных и вирусных заболеваниях
• медикаментозных воздействиях
• воздействии токсических веществ и препаратов
• радиационные
• миелопатические (при остром лейкозе и других заболеваниях)
• при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке).

Б. Хронические тромбоцитопении

• при спленопатиях (увеличении селезенки)
• при гипопластических состояниях кроветворной системы (апластическая анемия)

При хорошем питании у женщины возникает бледность кожи и слизистых оболочек.
Появляются кровоизлияния в кожу лица, туловища и конечностей, кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения.

Лечение позволяет продлить жизнь больному на 5-10 лет.

• при гиперпластических состояниях кроветворной системы (болезнь Гоше)

Болезнь Гоше это керазиновый ретикуло-гистиоцитоз.
Кожа у больных этим заболеванием приобретает бронзовую окраску, появляются боли в костях, частые переломы, поражение нервной системы.

Диагноз ставятся после обнаружения клеток Гоше в пунктах из лимфатических узлов, печени, костного мозга, селезенки.

Каждый случай появления тромбоцитопении у беременных должно быть всесторонне исследован с установлением причины возникновения данного симптома.