Причины самопроизвольного выкидыша: как избежать этого?
Самопроизвольное прерывание беременности до 28 недель врачи называют выкидышем. Для пары, уже настроившейся стать родителями, это тяжелое испытание.
Почему такое случается? Природа начеку
Угроза спонтанного или случайного выкидыша наиболее высока в первом триместре. Чаще всего (более чем в 50 процентах случаев) выкидыш вызывает возникновение хромосомных аномалий у эмбриона.
Наследственность в этом не виновата: неправильная закладка плодного яйца происходит из-за временного ослабления иммунитета родителей. Именно иммунная система контролирует деление клеток, поэтому, когда в ее работе происходят сбои, хромосомный набор строится неправильно: хромосомы объединяются не парами, а по три и даже по четыре. Но природа вовремя замечает ошибку, и организм матери отторгает эмбрион. Как известно, у жителей крупных городов иммунная система нередко бывает ослабленной, поэтому будущие родители должны укреплять ее еще до зачатия: вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и т. д.
Вторая частая причина случайных выкидышей — острые и хронические инфекции. Примерно 70 процентов будущих родителей, будучи инфицированными, могут не ощущать себя больными, а коварная инфекция прорывается к эмбриону и губит его. Иногда такое происходит из-за того, что у беременной оказались недолеченными перенесенные в прошлом воспалительные процессы половых органов: на первый план здесь выходят осложнения после абортов, воспаления матки на фоне внутриматочной спирали. Чтобы избежать повторения выкидыша, вызванного инфекцией, супруги, планирующие завести ребенка, должны непременно пройти медицинское обследование.
Необходимо сдать анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С, краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу.
У женщины берутся мазки на флору и наличие половых инфекций, иногда возникает необходимость произвести бактериологические посевы из шейки матки на так называемую банальную микрофлору, чтобы определить ее чувствительность к антибиотикам. УЗИ органов малого таза в первой и второй фазе менструального цикла дадут дополнительную информацию о последствиях перенесенных воспалительных процессов. Это позволит врачу разработать для пациентки индивидуальную программу подготовки к новой беременности.
От случайного однократного выкидыша не застрахован никто. И если такое случилось — это повод для серьезного анализа состояния здоровья.
А если это не в первый раз?
Бывает, что выкидыши случаются два и более раз подряд, — врачи называют такое явление привычным невынашиванием. В подобных случаях необходимо более серьезное обследование. Прежде всего супруги должны проконсультироваться с генетиками. Специальные исследования крови позволят выявить закрепленные изменения в наследственности, при которых частота выкидышей возрастает, а когда причина становится известной, шансы на успех увеличиваются.
Довольно часто привычные выкидыши провоцирует нарушение гормонального фона: в организме будущей мамы повышен уровень мужских половых гормонов, возникающий, например, из-за врожденной дисфункции коры надпочечников. Порой о симптомах такой патологии можно судить по внешнему виду и… личностным качествам женщины. Обычно эти пациентки имеют высокий рост, спортивное телосложение, обладают спокойным характером и ярко выраженными качествами лидера, склонностью к точным наукам и спорту. Если диагноз поставлен верно и вовремя, проводится лечение гормональными препаратами до и при наступившей беременности и, как правило, все идет хорошо, рождается здоровый малыш.
Порой привычные выкидыши могут быть вызваны эндокринными заболеваниями.
В большинстве случаев с подобными патологиями можно успешно справиться, важно начать лечение до беременности и правильно к ней подготовиться.
Опасности второго триместра
У некоторых женщин привычные выкидыши происходят из-за нарушений «запирательной» функции шейки матки: она раскрывается преждевременно и плод изгоняется.
Этот процесс обычно развивается на фоне гормональных нарушений, но может возникнуть и после травм шейки матки. В таких случаях спасти беременность помогает хирургическая коррекция: на шейку матки накладываются швы, которые перед родами снимаются.
Факторами риска могут быть и различные аномалии развития матки, а также некоторые заболевания, например, миома матки. Поэтому иногда без операции не обойтись.
Очень внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед беременностью обязательно нужно пройти тщательное обследование. Шансы на благоприятный исход будут значительно выше, если беременность наступит на фоне устойчивой ремиссии.
