Подготовка к беременности

Чтобы не мучиться сомнениями, лучше попросту привести тело перед беременностью в порядок. Где-то подлечить-подремонтировать, где-то почистить. Как правильно подготовиться к беременности, каких врачей посетить в первую очередь — все это я выяснила у специалистов.

“Забеременеете — тогда придете”?.

Чтобы выяснить, как помогают сегодня женщине подготовиться к беременности, я решила провести небольшой эксперимент. Я обзвонила и обошла ряд клиник, где задавала один и тот же вопрос. Первое место, куда я обратилась, — женская консультация по месту жительства. Строгая врач-гинеколог сделала квадратные глаза, когда я попросила составить мне программу подготовки. “Забеременеете — тогда и придете”, — отрезала она. Спорить с ней я не решилась — в коридоре на прием к бесплатному доктору выстроилась огромная очередь. По-другому встречали в платных клиниках. Там врачи не жалели красноречия, чтобы убедить меня, что я на правильном пути и что подготовка к беременности — дело тонкое и обязательное для каждой представительницы прекрасного пола! В одном медицинском центре составили целый список специалистов, которых необходимо посетить. В нем были гинеколог, окулист, генетик, терапевт, инфекционист, эндокринолог, иммунолог и даже аллерголог. Причем настоятельно рекомендовали обследоваться именно у специалистов этой клиники. Дескать, тогда они смогут друг с другом консультироваться и выработать единственно верный план моего лечения. Тот факт, что я, в общем-то, ни на что не жаловалась и ничем не болела, медиков центра не смутил. “Многие заболевания протекают скрыто и мешают нормальному вынашиванию беременности”, — серьезно заявили доктора. Кроме того, в центре дали внушительный список анализов, которые нужно сдать. М-да, подготовка к беременности здесь обойдется не в одну тысячу рублей.

Еще больше пугала перспектива бегать по врачам столько времени. Неужели все это действительно необходимо?

“Ничего подобного! — успокоили в гинекологии. — Сегодня, увы, многие клиники просто делают ставку на женщин, решивших стать мамами, как на прибыльных клиентов. Они мучают их многочисленными анализами, процедурами и даже лечением. Не стоит идти у них на поводу”. Вообще, как объяснили специалисты института, серьезно подготавливаться к беременности нужно лишь отдельным категориям женщин. Тем, кто в течение длительного времени не мог забеременеть, у кого были выкидыши на раннем сроке, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями. У таких дам, подготовка к беременности действительно может занять не один месяц. Остальным подойдет “ускоренный курс”. Как раз о нем я и расскажу поподробнее.

К стоматологу во время беременности

Итак, посетить стоит как минимум трех врачей — терапевта, гинеколога и стоматолога. Терапевт выяснит, страдаете ли вы какими-то заболеваниями, которые могут повлиять на ход беременности и развитие плода. Если женщина принимает пилюли, необходимо узнать, не имеют ли они тератогенного (неблагоприятного для плода) эффекта. Многие лекарства можно легко заменить на более безопасные для будущего малыша.

Гинеколог в первую очередь выяснит, нет ли у вас заболеваний, передающихся половым путем — сифилиса, ВИЧ-инфекции, трихомониаза. Придется сдать кровь и мазок. Благодаря анализам (часть из них платные) доктор также оценит состояние микрофлоры, чтобы понять, не идет ли воспалительный процесс. Если что-то окажется не так, врач назначит курс лечения. В зависимости от тяжести заболевания и применяемых медикаментов, зачатие ребенка определенного пола придется отложить на месяц, а то и три. Очень важно знать, нет ли отклонений в развитии органов мочеполовой системы, предраковых или раковых состояний внешних и внутренних половых органов. Следующий кабинет — стоматологический. Визит сюда не стоит откладывать по многим причинам.

“Все больные зубы обязательно нужно залечить до зачатия, — утверждают стоматологи. Во время беременности уровень кальция в организме матери падает, что в первую очередь отражается на зубах. К тому же в это время вообще снижаются защитные силы организма и практически всегда происходит обострение хронических пульпитов, пара- и периодонтитов. Согласно последним исследованиям наличие парадонтита может иметь связь с возникновением такого опасного состояния беременности, как преэклампсия. И все происходит в тот самый момент, когда формируется мозг и нервная система плода, его самые жизненно важные органы! Вообще точных данных о том, что больные зубы беременной стали причиной тех или иных проблем со здоровьем у ребенка, нет. Могу сказать по собственным наблюдениям, женщины, которые имели здоровые зубы во время беременности, почти всегда рожали абсолютно здоровых детей. И наоборот. Это легко объяснить. В больных зубах задерживаются частички пищи, которые приводят в действие процессы гниения и размножения болезнетворных микробов. А продукты хронического бактериального воспаления (токсины) могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды. Все это порой становится причиной тяжелых послеродовых заболеваний. У таких женщин часто диагностируют стафилококк и прочие инфекции в грудном молоке, а у их крошек из-за этого развивается дисбактериоз. Разумеется, зубы можно и нужно лечить во время беременности. Данные о том, что это приводит к выкидышам, научно не подтверждаются. Но лучше все же привести в порядок полость рта до зачатия. Тем более что беременным противопоказана рентгенография и некоторые методы обезболивания”.

Гинеколог дает свое согласие на беременность

У вас нет серьезных проблем со здоровьем? Можно ограничиться посещением трех специалистов. Если же в организме женщины не все в порядке, придется побывать еще у одного-двух докторов. Дамам, у которых плохое зрение, не лишне показаться окулисту. Женщинам с хроническим пиелонефритом не обойтись без консультации нефролога. Наверняка каждая из нас знает, какие у нее неполадки со здоровьем. Тут важно учесть, что, даже если старая болячка давно не тревожит, во время беременности она наверняка даст о себе знать. Яркий пример тому — цистит. По статистике, он появился у каждой второй будущей мамы, у которой до зачатия был хотя бы раз в жизни. Чтобы избежать неприятностей, достаточно провести профилактический курс лечения, поднять иммунитет. Кстати, об иммунитете. О нем стоит позаботиться всем женщинам, у которых в крови есть герпесные инфекции, включая цитомегаловирус. Ведь, если зловредная инфекция во время беременности активизируется, это может привести к выкидышам, уродствам, стать показанием для прерывания беременности. Иммунолог поможет вам “забить” вирус различными препаратами так, что он и носа не покажет, пока вы будете вынашивать своего крошку. Генетическое консультирование необходимо в том случае, если в вашем роду или роду мужа были случаи наследственных заболеваний.

Посетить генетика обязательно нужно, если будущие мать и отец — близкие родственники. Кроме того, стоит побывать на приеме у этого врача тем, кто подвергался радиоактивному облучению, работал на вредном производстве или родом из местности с повышенной частотой определенного наследственного недуга. Напоследок замечу, что с учетом достижений современной медицины стать мамами могут даже женщины с хроническими заболеваниями, при которых беременность была противопоказана еще лет 15-20 назад. Взять, к примеру, высокий уровень мужских гормонов. Из-за него ведь раньше многие женщины не могли зачать малыша. Теперь это состояние легко “подправить” приемом соответствующих препаратов. Вообще же, если недуг нельзя вылечить до беременности, его диагностика позволяет врачу прогнозировать возможные осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию.

Прививки для беременных

К прививкам сегодня многие относятся настороженно. Тем более опасаются любой вакцинации женщины, которые хотят стать мамами. Но они плохо понимают главное. В организме беременной появляется множество новых веществ, антигенов, которые влияют на иммунитет. В этот период по-другому работают все органы и системы, что также оказывает воздействие на иммунную систему. Так, например, усиление функции почек увеличивает потери иммунозначимых веществ. К тому же беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования — при сдаче анализов, инъекций и врачебных манипуляций.

Самое страшное, если женщина инфицируется вирусом гепатита В или краснухой. Именно от них и стоит привиться тем, кто раньше не вакцинировался. Отдельное слово о краснухе. Если женщина ею переболела, бояться нечего — в ее организме уже есть защитные антитела. Если же нет… Инфицирование во время беременности примерно в 75% случаев приводит к врожденным уродствам у плода. Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, умственная отсталость, гидроцефалия — вот далеко не полный перечень поражений. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% всех уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 новорожденных. Проверить наличие иммунитета к краснухе просто — нужно сдать соответствующий анализ. Если вы не болели краснухой, лучше сделать вакцинацию, причем как минимум за 3 месяца до планируемого зачатия. Одна прививка — и проблемы нет. Если же прививку не сделать, вас ждут 9 месяцев стресса, постоянной сдачи анализов и в случае, не дай бог, инфицирования, прерывание беременности.

Курение и беременность

В программу подготовки к беременности входит правильное питание и вообще здоровый образ жизни. Понятно, что сигареты и алкоголь не совместимы с планированием беременности. Но во всем нужен принцип разумности. Если вы выпили на вечеринке пару бокалов шампанского, это не значит, что надо месяц предохраняться. Бросать же курить лучше постепенно. Если вы “сжигаете” по полпачки в день, доведите число выкуренных сигарет до 2-3. Когда забеременеете, проще будет бросить пагубную привычку без вреда для организма. Ну, вот вы посетили всех врачей, вылечили зубы и сделали прививки. Теперь психологи советуют расслабиться. Прекратите измерять ректальную температуру, извещать мужа о “днях, когда можно”. Лучше вообще съездить на курорт или затеять ремонт. Как раз в такие периоды женщины обычно легко беременеют.