Лямблиоз у детей: симптомы и лечение

Лямблии — это простейшие. Они проживают в верхних отделах тонкого кишечника, в основном в двенадцатиперстной кишке. Лямблии очень мелкие паразиты, и невооруженным глазом их не видно.

Жизненный цикл лямблии. Лямблии могут существовать в двух формах: в виде вегетативной формы и цисты.

Цисты лямблий предназначены для проживания во внешней среде, они весьма устойчивы к различным неблагоприятным факторам и сохраняют свою жизнеспособность до 2 месяцев. При попадании в организм хозяина (человека, заразившегося лямблиями) цисты превращаются в вегетативную форму.

Лямблии поселяются в тонком кишечнике, механически блокируют слизистую оболочку, выкачивая питательные вещества, нарушая процессы переваривания пищи и отток желчи из желчных путей. Пища в кишечнике человека, пораженного лямблиями, плохо усваивается. Ухудшается всасывание жиров, углеводов, витаминов С и В12. Постепенно развиваются нарушения пищеварения (поносы, запоры, боли в животе и др.), витаминная недостаточность, дистрофия. Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных, психических и других нарушений.
Размножаются лямблии путем деления.

Ежедневно они выбрасывают с калом в окружающую среду миллионы цист. Заразиться можно через грязные руки, пишу, воду, обсемененные цистами. Инфицирование ребенка происходит от больного человека, чаще всего внутри семьи, где кто-то из родственников страдает лямблиозом.

Симптомы лямблиоза

Различают острый и хронический лямблиоз.
Острый лямблиоз:

•  Острая диарея (понос). Стул до 10 раз в сутки, водянистый, пенистый, жирный (плохо отмывается с горшка), зловонный.
• Лихорадка.
• Может быть картина «острого живота».
• Иногда появляется обильная мелкая, розовая сыпь на 3—5 дней.
• Обострение атопического дерматита у аллергиков.
• У грудных детей возможно значительное ухудшение общего состояния.

При отсутствии лечения приблизительно через 1-3 месяца болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический лямблиоз:

• Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и гастродуоденита.
• Расстройства пищеварения:

—  неустойчивый стул; у детей раннего возраста — многократный, кашицеобразный стул; реже возникают запоры;
—  иногда (особенно у подростков) — чередование поносов с запорами;
—  метеоризм;
—  боли в животе.

• Симптомы хронической интоксикации (хронического отравления организма токсинами):

—  головная боль, утомляемость, слабость, снижение успеваемости в школе и др.

• Развивается полигиповитаминоз — недостаточность большого количества витаминов у ребенка.

Симптомы:

—  нездоровый внешний вид, бледность, «тени» под глазами;
—  кожа сухая, шелушащаяся;
—  боли в мышцах ног;
—  заеды. Трещины на губах;
—  ухудшение качества волос и ногтей;
—  стоматит, гингивит (воспаление десен);
—  язык обложен.

• Симптомы вегетососудистой дистонии:

—  вегетативные кризы, обморочные состояния, снижение артериального давления;
—  тики и др.

• Атопический дерматит , плохо поддающийся лечению.
• Дисбактериоз кишечника.
• Частые ОРВИ.

В целом, картина болезни весьма неприятная. Хронический лямблиоз существенно ухудшает качество жизни ребенка. Однако нужно заметить, что у некоторых детей лямблиоз протекает скрыто и никак не отражается на его здоровье, а обнаруживается случайно при исследовании кала.

Диагностика лямблиоза

1. Анализ кала на простейшие. Цисты лямблий можно увидеть в кале под микроскопом. Для того чтобы их обнаружить, кал обязательно должен быть свежим, и последняя порция снята сверху. Причем, поскольку лямблии выбрасывают свои цисты порциями, они будут не всегда присутствовать в кале. Поэтому для того, чтобы удостовериться в их присутствии, анализ нужно повторить несколько раз.
2. Клинический анализ крови. В крови больного повышено количество эозинофилов.

По показаниям больному могут назначить дополнительные методы обследования:

1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
2. Гастроскопия.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза (особенно хронического) — непростая задача, требующая терпения и скрупулезного выполнения всех предписаний врача.

Диета. Диета в лечении лямблиоза необходима. Нижеперечисленные продукты создают неблагоприятные условия для жизни и размножения паразитов, а также способствует их частичному выведению.

• Увеличение потребления жидкости (минеральная вода, отвар шиповника, клюквенный и брусничный морс).
• Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: «серые» каши, отварной бурый рис, отруби, хлеб грубого помола, печеные яблоки, груши, овощи.
• Масло растительное.
• Ограничивается значительно количество сахара и кондитерских изделий.

 Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Самостоятельно лечиться от лямблиоза опасно.
Терапию лямблиоза можно разделить на 3 этапа.
1. Первый этап — подготовительный. В этот период проводится лечение в соответствии с клиническими симптомами, которые есть у ребенка, его как бы «подлечивают». Цели первого этапа:
—  подготовить пищеварительную систему к выведению лямблий;
—  частичное механическое удаление паразитов;
—  снять интоксикацию;
—  повысить защитные силы организма.
При остром лямблиозе лечение начинают сразу со второго этапа, без предварительной подготовки.
Обычно назначаются лекарственные препараты следующих направлений:
Желчегонные препараты для улучшения оттока желчи: холензим, фламин, алахол, желчегонные сборы и др.
Ферменты для улучшения переваривания пищи: мезим, энзистал, фестал, креон и др.
Тюбажи с магнезией, сорбитом и ксилитом.
Препараты, расслабляющие гладкие мышцы: но-шпа, папаверин, дюспаталин.
Сорбенты: энтеросгель, полифепан, энтегнин, пекто, фильтрум и др.
Витамины В1, В2, В6, С, Е, А (обычно внутримышечные уколы).
Физиотерапия: озокерит и парафин на область печени; электрофорез с магнезией.
2.  Второй этап — выведение паразитов. Все лечение первого этапа, а также диета остаются прежними.
Препараты, уничтожающие лямблий: трихопол, фуразолидон, тинидазол, макмирор, интетрикс, тиберал и др.
Назначаются по разным схемам лечащим врачом. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Препараты этого ряда могут стать причиной рвоты и ряда неприятных ощущений у больного (металлический вкус во рту, снижение аппетита и др.). Но лечение лямблиоза без них бессмысленно.
3.  Третий этап — восстановительный. Диета. Рекомендуется употреблять больше свеклы, брусники, клюквы, отрубей.
Сорбенты.
Препараты, повышающие иммунитет: ли-копид, полиоксидоний, имунал и др. Принимать строго по назначению врача.
Витамины:
—  витамин А в сочетании с препаратами цинка (цинктерал).
—  поливитамины с микроэлементами: алфаВИТ, дуовит, триовит и др.
Желчегонные препараты.

Фитотерапия и народные рецепты при лямблиозе

• Лечение на первом этапе. Показаны желчегонные травы и фитосборы как при лечении ДЖВП по гипомоторному типу.

Считается, что уничтожению лямблий способствуют травы: пижма, чистотел, горец птичий, багульник, полынь, чемерица, березовые почки, черный тополь, сосновые почки, аир, актинидия, грушанка, горечавка, лук медвежий.

• Лечение на третьем этапе фитопрепаратами проводится после уничтожения лямблий специальными препаратами второго этапа.

Отвары березовых почек и толокнянки. Проводят курс: отвар березовых почек в течение 2-3 недель плюс отвар толокнянки в течение 10-14 дней после недельного перерыва. Отвар березовых почек. Залить 5 г березовых почек 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Отвар толокнянки готовится и принимается так же.

Фитосбор:
корень аира –  2 части,
цветки пижмы –  4 части,
трава полыни горькой –  2 части,
трава чистотела – 2 части,
березовые почки – 3 части,
трава тысячелистника  – 2 части,
листья мяты – 3 части.
Заварить 2 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде.
Микроклизма. Можно делать микроклизмы с фитосбором (см. выше) по 30-50 мл на ночь через день, всего 5 процедур. Курс лечения — 14 дней, потом перерыв на 10—14 дней и повторить курс.
После приема трав вечером на правый бок кладут грелку на 30 минут, всего 6-8 процедур.
Прополис, 20%-ная спиртовая настойка. По 5 капель 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Внимание! Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае их обнаружения.