Конъюнктивит у детей: симптомы, причины и лечение

Конъюнктивит  — это воспаление конъюнктивы, оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и переднюю поверхность глазного яблока. Чаще всего причиной конъюнктивита являются бактерии и вирусы, а также аллергия.

Причины конъюнктивита  у детей:

• Бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк, дифтерийная палочка и др.).
• Вирусы (аденовирус, герпес, вирус кори и др.).
• Хламидии: трахома и паратрахома.
• Аллергия.
• Туберкулезное поражение.
• Предрасполагающие факторы: переохлаждение, перегревание, купание не в проточном водоеме, заболевание носоглотки и др. случаи ослабления организма.

Симптомы конъюнктивита у детей

• Начало конъюнктивита обычно острое. Сначала поражается один глаз, а затем — второй.
• Чувство «песка в глазу», зуд, покраснение, слезотечение из глаза, светобоязнь.
• Отделяемое из глаза, склеивание век после сна слизисто-гнойным отделяемым, что мешает раскрыть глаза. Признак не постоянный.
• Присмотревшись, можно увидеть, что краснота склеры вызвана усилением рисунка мелкой сосудистой сеточки глаза. Веки изнутри выглядят набухшими и разрыхленными.
• У детей конъюнктивиты протекают тяжелее, чем у взрослых. У них может ухудшиться общее состояние, повыситься температура.
• Конъюнктивит обычно заканчивается полным выздоровлением и зрение не ухудшается, если процесс не осложнился кератитом (воспалением роговицы глаза). Кератит — частое осложнение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, аденовирусом, гонококком. Последствием кератита может быть помутнение роговицы глаза и частичная потеря зрения.

Лечение конъюнктивита у детей

Промывание глаз 2-4 раза в день растворами фурацилина, 2 % борной кислоты слаборозовым раствором марганцовки.

Закапывание бактерицидных капель: 20-30 % сульфацил натрия, 0,25 % левомицетиновые капли, растворы других антибиотиков, 0,25-1 % раствор сульфата цинка, 2-5 % раствор колларгола и протаргола.

Чем чаще закапывают бактерицидные препараты, тем быстрее наступает выздоровление. Капли желательно капать каждые 2-3 часа.

Экспресс-метод: первый час капают через 15 минут, потом 2 часа — раз в 30 минут, а далее — каждый час. Выздоровления можно добиться за 1-3 дня.

Пенициллиновые капли. Во флакон 1 миллион единиц налить кипяченую воду комнатной температуры, встряхнуть до растворения. Закапывать по 2-3 капли теплым в каждый глаз 4-5 раз в день 5-6 дней, не более. Раствор хранят в прохладном месте 2 суток, затем делают свежий.

На ночь за веко закладывают мази: 10-20 % мазь сульфацила натрия, 10 % мазь сульфапиридазина-натрия, 1 % тетрациклиновая мазь, 1 % синтомициновая эмульсия, 1 % мазь календулы и др.

При вирусных конъюнктивитах используют специальные противовирусные капли и мази (см. лечение герпеса).

Если конъюнктивит является одним из симптомов какого-нибудь заболевания (корь, аденовирусная инфекция, хламидиоз), то лечение включает терапию этой патологии.

Фитотерапия и народные методы от конъюнктивита

Настои ромашки для промывания глаз. Заварить 2-3 ст. л. ромашки 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде, процедить. Промывать глаза 2-4 раза в день.

Отвар травы очанки для промывания глаз. Залить 3 ч. л. травы очанки 2 стаканами кипятка; кипятить 5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Промывать глаза 2-4 раза в день.

Настой корня алтея для компрессов и примочек, а также для промывания глаз. Залить 3-4 ст. л. измельченного корня 1 стаканом холодной воды, настаивать 8 часов. Можно заварить алтейный корень вместе с цветами и листьями в той же пропорции кипятком, настаивать 30—40 минут.

Солевой раствор для промывания глаз: 1 ст. л. соли на 1 стакан воды.

Внимание! При выраженном конъюнктивите обязательно покажите ребенка врачу-окулисту.

Гонобленорея. Конъюнктивит, вызванный гонококком. Опасность гонорейного конъюнктивита в том, что он в четверти случаев осложняется кератитом (воспалением роговицы), что может закончиться потерей зрения у ребенка. Чаше всего страдают гонобленореей новорожденные младенцы. Заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, больной гонореей. Заболевание начинается остро на 2-3 день после рождения. Вначале появляется резкий отек века, набухание конъюнктивы и водянистое отделяемое из глаза. Через некоторое время отделяемое становится обильным и гнойным. Гной густой, желтый. Со временем глазик очищается, и слизистая постепенно приходит к норме. При энергичном лечении с заболеванием удается справиться за 2-3 недели. Если воспаление не осложнилось кератитом, гонорейный конъюнктивит в последствии не оставляет никаких следов.

Для профилактики гонобленореи всем детям в роддоме сразу после рождения закапывают в глазки 30 % сульфацил натрия (раньше применялся 2 % нитрат серебра). Для лечения используют все вышеперечисленные методы.

Трахома. Возбудители трахомы — хламидии — мелкие внутриклеточные паразиты, нечто среднее между бактериями и вирусами. Течение заболевания хроническое, длится годами, хотя начало трахомы может быть острое. Заражение происходит только при непосредственном попадании возбудителя из глаз больного человека в глаза здорового. Это обычно случается при тесных семейных контактах, где пользуются общими полотенцами, подушками и т. д. Дети могут также заразиться во время игр (например, игра в «жмурки», когда глаза завязываются одним платком). Однако возбудитель трахомы весьма не стоек во внешней среде, поэтому при соблюдении обычных правил гигиены, заразиться достаточно проблематично.

Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще у детей, причем нередко протекает незаметно, потому что жалоб больные, как правило, не предъявляют. В некоторых случаях появляется ощущение «песка в глазах», покраснение глаз, светобоязнь, скудное отделяемое по утрам, быстрая утомляемость, а порой и снижение зрения. В начале заболевания слизистая оболочка глаза утолщается и теряет прозрачность, в ней образуются многочисленные «зерна» (фолликулы), которые со временем сморщиваются и рубцуются. Если лечение не проводить, количество рубчиков на конъюнктиве неуклонно растет, что может привести к частичному опущению века (у больного становится сонный вид), неправильному (в сторону глазного яблока) росту ресниц, завороту и другим деформациям века. Кроме того, течение трахомы может осложниться воспалением роговицы (кератит) и слезного мешка (дакриоцистит).

Трахому не следует путать с паратрахомой. Возбудитель паратрахомы тоже хламидия, но та, которая вызывает урогенитальный хламидиоз, венерическое заболевание. Конъюнктивит в этом случае протекает совсем по-другому и не вызывает таких неприятных последствий, как при трахоме.

Лечение трахомы обязательно (даже по нашему законодательству). Используются антибиотики длительными курсами. В глаз закладываются мази с антибиотиками в течение 2-3 и более месяцев. Лечение последствий трахомы (заворот века и др.) — хирургическое.

Профилактика трахомы — соблюдение правил личной гигиены. Чистоплотные школьники, больные трахомой, могут посещать школу, без опасности заразить других детей. Однако малыши-дошкольники, страдающие трахомой, еще недостаточно обучены правилам гигиены, поэтому в сад их допускать нельзя.