Гипотиреоз при беременности: причины, симптомы и лечение

Гипотиреоз при беременности представляет собой клинический синдром, который обусловлен гипофункцией щитовидки и характеризуется пониженным уровнем тиреоидных гормонов, содержащихся в сыворотке крови.

Причины возникновения гипотиреоза

Почти всегда причиной развития гипотиреоза является поражение щитовидки, и лишь в 1% случаев – поражение гипоталамуса или гипофиза.

В число причин первичного гипотиреоза входят:

• аномалии формирования щитовидной железы (ее эктопия и дисгенез);
• тиреоидиты;
• йодо дефицитные заболевания;
• тиреоидэктомия;
• облучение железы и терапия радиоактивным йодом;
• рак и опухоли щитовидной железы.

Что случается при гипотиреозе?

Гипотиреоз – достаточно распространенная патология, которая встречается у 19 женщин из 1000.

Даже несмотря на то, что заболевание это является достаточно распространенным, оно может долго не выявляться. Объяснить это можно тем, что гипотиреоз обладает неспецифическими, стертыми симптомами и постепенным началом.

Среди беременных данная патология встречается лишь в 2% всех случаев.

Во время беременности гипотиреоз – явление крайне редкое, так как при не леченом явном гипотиреозе женщины зачастую страдают бесплодием.

Симптомы гипотиреоза

Гипотериоз проявляется в виде:

• общей слабости;
• снижении работоспособности;
• судорожного сокращения мышц;
• боли в суставах;
• депрессии;
• забывчивости;
• снижении интеллекта и внимания;
• повышения массы тела;
• грубого голоса;
• запоров;
• тошноты;
• отека кожи.

Во время развития гипотиреоза в организме женщины замедляются процессы.

При недостаточном содержании тиреоидных гормонов, выработка энергии происходит с меньшей интенсивностью, в связи с чем появляется чувство зябкости и понижается температура тела.

В качестве другого признака гипотиреоза выступает склонность к нередким заболеваниям, что обуславливается отсутствием влияния на иммунную систему со стороны тиреоидных гормонов.

Постоянное чувство усталости и слабость также являются основными симптомами гипотиреоза. Пациенты начинают жаловаться на частые головные, мышечные боли, а также боли в суставах.

В руках происходит онемение из-за сдавливания в канале запястья нервов. Кожа выглядит сухой, отечной, а ногти и волосы становятся ломкими.

Одновременно с заторможенностью физической, наблюдается заторможенность и умственная, в том числе и забывчивость. Из-за того, что голосовые связки отекают, голос становится грубым и низким, а во сне больные все чаще храпят, в связи с отеком гортани и языка.

Наиболее опасным признаком возникновения гипотиреоза является сердечное поражение. Многие больные имеют замедленный сердечный ритм – меньше 60 ударов в минуту.

Для беременной гипотиреоз особенно опасен для будущего малыша. После рождения малыша, вовремя обнаруженная патология может с легкостью подвергаться коррекции с помощью заместительной терапии.

Лечение гипотиреоза

Компенсированный гипотиреоз противопоказанием для планирования беременности не является.

На сегодняшний день известен лишь один способ лечения гипотиреоза – заместительная терапия.

В процессе беременности возрастает потребность в тироксине L, поэтому доза его должна быть увеличена. Об этом женщине необходимо знать заранее.

У небеременных стандартная заместительная терапия тироксином L равна 50-100 мг в сутки.

Если женщина планирует беременность с компенсируемым гипотиреозом, доза L-тироксина должна быть увеличена сразу после того, как она наступит на 50 мкг.

Далее адекватности терапии находится под контролем уровня ТТГ и Т4, которые должны исследоваться каждые 2-2,5 месяца.