Гипертонус матки в период беременности: причины и методы лечения
Каждая женщина за период своей беременности хотя бы раз слышала о существовании повышенного тонуса матки или так называемого гипертонуса. Поговорим о том, почему возникает гипертонус матки при беременности и как бороться с ним.
Матка состоит из трех слоев: эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки внутри; миометрии – мышечный слой, состоящий из соединительных тканей и мышечных волокон, подразделяющихся на круговые, спиралевидные и вертикальные волокна; периметрий – серозная оболочка в виде тоненькой пленки, покрывающей матку снаружи.
Когда мышечные волокна сокращаются они приходят в тонус. В период беременности мышцы матки могут быть расслаблены, и это нормальное их состояние, которое называется нормотонус. Если же мышцы приходят в возбужденное, сокращенное состояние наступает гипертонус. Именно мышечный слой отвечает за тонус матки.
Причины повышенного тонуса матки
Наиболее частой причиной гипертонуса матки является пониженная выработка прогестерона – гормона беременности.
При дефиците прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой матки, так как матка приходит в тонус. В такой ситуации может возникнуть выкидыш.
Причины пониженной выработки прогестерона:
- Недоразвитие половых органов. Матка приходит в тонус в ответ на растяжение.
- Гиперпролактинемия. При чрезмерной выработке гормона пролактина гормон прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве.
- Гиперандрогения. Повышается образование андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Может отсутствовать овуляции.
Причинами повышенного тонуса матки могут стать также структурные изменения в ее стенке: эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания.
Еще одной причиной гипертонуса матки может стать перерастяжение мышечного слоя матки, вызванное крупным плодом, многоводием или многоплодной беременностью.
Также повышенный тонус матки может быть вызван сбоем работы центральной нервной системы, вызванным тяжелой физической работой, стрессами, инфекционным заболеванием, особенно сопровождающимся температурой (ангина, ОРЗ, грипп и другие).
Гипертонус − диагностика
Так как гипертонус может привести к преждевременным родам или к выкидышу, очень важно обращать внимание на боли в крестце, пояснице, внизу живота. Снять или уменьшить болевые ощущения помогает внутримышечная инъекция или прием внутрь спазмолитиков.
Методы диагностики гипертонуса матки:
- УЗИ помогает определить утолщение мышечного слоя матки.
- Ощупывание и осмотр. При повышенном тонусе матка напряжена и уплотнена, вместо мягкого живота можно нащупать руками камень. Врач осуществляет пальпацию через переднюю брюшную стенку, при этом беременная женщина должна лежать на спине, согнув ноги.
- Тонусометрия. Для определения тонуса матки используется специальный аппарат, к животу женщины прикладывается специальный датчик.
Лечение при повышенном тонусе матки
Лечить гипертонус нужно обязательно, чтобы такое состояние мышц не привело к преждевременным родам и выкидышу. Кроме того, гипертонус ведет к гипоксии плода (снижение маточно-плацентарного кровотока).
Всем беременным, независимо от причин гипертонуса, рекомендуются успокаивающие препараты, постельный режим и спазмолитики. Затем лечится сама причина.
При появлении схваткообразных и тянущих болей осуществляется госпитализация.
В качестве успокаивающих препаратов обычно применяется настойка валерианы, пустырника. При их неэффективности врачом назначаются другие виды успокоительных средств.
Если причиной гипертонуса является дефицит прогестерона, врач назначит препараты прогестерона (например, УТРОЖЕСТАН).
Спазмолитики, применяемые для устранения гипертонуса: свечи ПАПАВЕРИН, НО-ШПА и другие.
Также для лечения повышенного тонуса матки применяются препараты, снижающие активность матки.
При лечении обязательно происходит контроль сердцебиения, артериального давления, сахара в крови.
Не игнорируйте боли в крестце, пояснице, внизу живота. Срочно обращайтесь к врачу. В случае необходимости врач назначит лечение.
