Главная » Здоровье малыша » Как лечить аденоиды у ребенка?

Как лечить аденоиды у ребенка?

Как лечить аденоиды у ребенка? Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину, требуются специальные ЛОР-инструменты.

Это широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14—15 лет. Чаще патологические разрастания носоглоточной миндалины встречаются в возрасте от 3 до 7 лет, но в настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Миндалины в носоглотке человека — важный орган иммунной зашиты. Они, как стражники на воротах, стоят на входе в дыхательные пути человека, ограждая путь к проникновению туда вирусов, бактерий, вредных веществ и т. п. Увеличение миндалин в ответ на атаку чужеродных веществ и др. агентов — нормальная здоровая реакция организма, свидетельствующая о повышении их деятельности. У детей до 7 лет умеренное увеличение миндалин — физиологическое состояние и связано с их высокой активностью в этот период жизни.

Предрасполагающими факторами, влияющими на развитие аденоидов, могут быть конституциональные особенности ребенка (так называемые дети «лимфатики») и наследственность. Патологическое разрастание глоточных миндалин, по мнению многих авторов, спровоцировано инфекцией и снижением иммунитета. Снижение иммунитета в современных условиях отчасти связано с воздействием загрязнений окружающей среды: выхлопные газы автотранспорта, промышленные выбросы и т. д.

Клинические проявления аденоидных вегетаций

  • Затрудненное носовое дыхание, не связанное с простудным заболеванием или травмой носа.
  • Гнусавость голоса.
  • Беспокойный сон. Открытый рот во время сна. Храп во время сна. Остановка дыхания во время сна.
  • Частые ОРЗ, ангины и отиты.
  •  Першение в горле. Рефлекторный кашель.
  • Снижение слуха.
  •  Снижение активности и способности к обучению.
  • При формировании очага хронической инфекции (аденоидит) присоединение интоксикационного синдрома: потливость, субфебрилитет, снижение аппетита, головные боли, боли в сердце, боли в суставах.

Последствия аденоидов

Частые простудные заболевания и воспалительные заболевания дыхательных путей.
Свободное носовое дыхание — залог здорового функционирования полости носа. Слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает защитный секрет (слизь). Она «очищает» полость носа от пыли, грязи, бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Слизистая хорошо кровоснабжена и способствует согреванию поступающего через нос воздуха.

Аденоиды у ребенка препятствуют свободному току воздуха в полости носа, отток слизи затрудняется, создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

Ситуация тем более усугубляется, когда ребенок начинает дышать ртом: непрогретый и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути. Хроническое воспаление приводит к тому, что постоянно вырабатывается слизь или гной, которые под действием силы тяжести опускаются в нижележащие отделы дыхательной системы, провоцируя развитие фарингитов (воспаления глотки), ларингитов (воспаления гортани), трахеитов (воспаления трахеи) и бронхитов (воспаления бронхов), пневмонии.
Аденоиды могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.

Нарушения слуха. Полость носа соединена с полостью среднего уха посредством слуховой (евстахиевой) трубы. Ее предназначение в выравнивании давления: внешнего атмосферного и внутреннего давления в полости среднего уха. Увеличиваясь, носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы в полости носа, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что приводит к снижению слуха.
Воспалительные заболевания среднего уха. Так как аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы, создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Возникновение хронических воспалительных заболеваний других органов. Аденоиды и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления (аденоидит), где создается благоприятная среда для размножения и постоянного обитания микробов и вирусов. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. Осложнениями аденоидита могут стать хронические воспалительные заболевания почек, суставов, васкулиты, лимфадениты, ревматизм, аллергия.

Снижение активности и способности к обучению. У ребенка с затруднением носового дыхания ухудшается мозговое кровообращение, он испытывает постоянный недостаток кислорода. При аденоидах 3-й степени дети капризны, апатичны, просыпаются усталыми, с головной болью, могут отставать в развитии, страдать энурезом (недержанием мочи).

Изменение лицевого скелета и грудной клетки. При наличии у ребенка аденоидов формируется характерный «аденоидный» тип лица: вытянутый в длину узкий череп, постоянно открытый рот, отвислая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки, высокое нёбо, неправильный зубной прикус (верхние зубы растут, надвигаясь друг на друга, а нижняя челюсть выдвинута вперед), глаза на выкате. Из-за частого поверхностного дыхания у ребенка может сформироваться «куриная грудь» (уплощенная с боков и с выступающей вперед грудиной).

Нарушения развития речи. Нарушения лицевого скелета приводят к изменению подвижности мягкого нёба, что в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, изменена артикуляция, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем родители могут не замечать нарушений речи, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Очень часто аденоиды сочетаются с гипертрофией (увеличением) нёбных миндалин. Наблюдается параллельный рост аденоидов и нёбных миндалин. Это весьма неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка и усугубляет клинические проявления аденоидов. В дополнение ко всему перечисленному, гипертрофированные миндалины мешают ротовому дыханию, заглатыванию пищи, затрудняют речь, нередко являются очагом хронической инфекции. Хронический воспалительный процесс в аденоидах и гипертрофированных миндалинах носит название хронический аденотонзиллит.

Как правило, чтобы заподозрить у ребенка аденоиды, одного из вышеперечисленных симптомов бывает достаточно. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка какие-либо симптомы, характерные для аденоидов, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу для проведения адекватных лечебных мероприятий. Конечно, человек способен прожить с аденоидами всю жизнь, это не смертельно опасная болезнь. Но весьма очевидно, насколько они способны снизить качество жизни.

Лечение аденоидов у детей

Лечение аденоидов может быть консервативное (без операции) или хирургическое (проведение операции).

Хирургическое лечение аденоидов. Возможность оперативного вмешательства вызывает страх и волнение родителей. Поэтому вопрос, связанный с необходимостью проведения операции, чаше всего их беспокоит.

Аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может появиться и пропасть, не скопление жидкости, которое может просто так «рассосаться», а сформировавшаяся ткань, и она никуда не денется. И когда аденоидные вегетации разрастаются до таких размеров, что уже буквально мешают жить, их приходится удалять.

Консервативному, безоперационному, лечению легче поддаются аденоидиты (хроническое воспаление аденоидной ткани). Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. При аденоидите операция проводится только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетации.

Аденотомия (удаление аденоидов) проводится только при наличии показаний.

Показания к аденотомии:
—  неэффективность консервативного лечения;
—  рецидивы аденоидита чаще 4 раз в год;
—  развитие осложнений (ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);
—  остановка дыхания во сне;
— серьезные нарушения носового дыхания;
—  частые повторные ОРВИ;
—  частые повторные отиты.

Противопоказания к аденотомии:
—  болезни крови;
—  инфекционные заболевания (операция проводится спустя 1-2 месяца после выздоровления);
—  тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
—  в период эпидемии гриппа. Осложнения после аденотомии:

Рецидивы (повторное нарастание аденоидов). Неполное удаление аденоидов может привести к повторному их разрастанию. Для этого достаточно, чтобы хирург оставил совсем незначительное количество аденоидной ткани. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

Также играют роль и сроки проведения операции. Чем младше ребенок, которому проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Но при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Фактором, способствующим появлению повторных разрастаний аденоидов, может быть наличие у ребенка аллергии. Существуют дети, у которых есть индивидуальная склонность к повышенному разрастанию аденоидной ткани. Эта склонность передается по наследству. В данном случае остается только смириться с этим.

Кровотечение. Для профилактики кровотечения и быстрейшего заживления послеоперационной раны используют следующие мероприятия:

  •  Ограничение двигательной активности. После проведения операции исключают физические нагрузки, занятия физкультурой и т. п. на 2—4 недели.
  •  Из питания ребенка исключается грубая, твердая и горячая пища. Преимущественно используют жидкую, калорийную пищу и свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.
  •  В течение 3 дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить, необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.
  •  Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, тизин, називин, галазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) в течение 5 дней, а также растворы серебра (протаргол, колларгол, по-виаргол и др.), оказывающие вяжущее и «подсушивающее» действие, в течение 10 дней.
  •  Проведение дыхательной гимнастики по рекомендации ЛОР-врача.
  •   Если после операции у ребенка поднимется температура, нельзя использовать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), они могут спровоцировать кровотечение.

Рвота сгустками крови. Умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови. Они быстро проходят.
Возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу» в первые дни после операции. Это связано с послеоперационным отеком, который спадает к 10 дню.

Консервативное (безоперационное) лечение аденоидов.

1.  Детям, страдающим аденоидами, хорошо подходят климатические условия Крыма и Кавказа. В диету таких детей необходимо включать продукты, богатые витаминами (свежие овощи и фрукты), молочнокислые продукты, ограничить сахар, кондитерские продукты, выпечку.

2.  Фитосбор:
трава хвоща полевого              2 части,
цветки ромашки                       3 части,
цветки календулы                     3 части,
листья подорожника                 2 части,
листья шалфея                          2 части.
На 1 стакан кипятка взять 1 ч. л. измельченного сбора. Заварить, остудить и пить в теплом виде в течение дня. Можно промывать полость носа 1—2 раза в день в течение 3-5 дней.

3.  Масло туи. Закапывать по 1-2 капли в нос на ночь в течение 2 недель.

4.  Гомеопатическое лечение. ( Про гомеопатию для деток можно почитать тут.)
«Лимфомиозот». Комплексный гомеопатический препарат. Выпускается фирмой Heel (Германия). Раствор спиртовой для приема внутрь в виде капель во флаконах-капельницах по 30 мл. Раствор для инъекций в ампулах. Обладает детоксицирующим, лимфодренажным, противоаллергическим действием. Принимают внутрь, обычно по 5—10 капель, 3 раза в сутки. Курс — 14 дней. Возможно проведение повторных курсов.

Меры предосторожности: при заболеваниях щитовидной железы не следует принимать без консультации с врачом. Следует учитывать, что при применении возможно временное обострение симптомов (необходимо прекратить прием и обратиться к врачу). При отсутствии терапевтического эффекта, появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Гранулы гомеопатические «Иов-малыш» — комплексный гомеопатический препарат. При приеме гомеопатической композиции «Иов-малыш» аденоиды, даже самые запущенные, бесследно рассасываются; отпадает необходимость в операции по их удалению. Прекращаются также сопутствующие воспалительные явления со стороны носоглотки.

Показания: аденоиды любой степени с осложнениями и без; частые простуды и слабая носоглотка; хронический и острый тонзиллит; постоянно рецидивирующий хронический тонзиллит, нервная возбудимость, часто сопутствующая аденоидам.

Противопоказания: острый синусит, гайморит.

Лечение должно продолжаться до полного исчезновения всех симптомов (обычно в течение года, редко дольше). Первичное действие замечается, как правило, гораздо скорее — признаки улучшения начинают проявляться уже на 2-3-й неделе приема средства. Лекарство принимается по предлагаемой в инструкции схеме. Если в процессе лечения происходит обострение имеющейся симптоматики, необходимо прервать его на 1-2 недели. Если в дальнейшем при приеме препарата вновь будет появляться отрицательная реакция, то желательно изменить схему приема — принимать лекарство реже (например, 2 дня принимать, 5 дней перерыв и т. д.) Упомянутое явление называется «первичное ухудшение». Это благоприятный признак; он свидетельствует об активной перестройке организма на здоровый лад. Нужно лишь реже принимать препарат.
В период лечения диета не играет роли, прививки допустимы только в исключительных случаях.

5.  Ароматерапия.
Капли в нос при аденоидите. В 60 мл базового масла добавить:
эфирного масла чайного дерева — 4 капли;
эфирного масла лаванды — 2 капли;
эфирного масла шалфея или базилика — 2 капли.
Смесь выдержать 14 часов, не встряхивать, капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Аромамедальон. Использовать эфирное масло герани или базилика.

6.  Лазеротерапия.

7.   Массаж лица и воротниковой зоны.

8.  Подвязывание нижней челюсти ребенка эластичным бинтом ежедневно на период дневного и ночного сна для обучения ребенка правильному носовому дыханию и отучению от привычки дышать носом.

9.  Дыхательная гимнастика. (Перед выполнением тщательно очищают нос ребенка от выделений).
Комплекс № 1. Закрывают одну половину носа. Ребенок осуществляет глубокий вдох и выдох другой половиной носа 10 раз. Потом закрывают вторую половину носа и повторяют упражнение другой половиной носа. Затем глубокий вдох и выдох — обеими ноздрями. Повторять упражнение 6—8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Комплекс № 2. Закрывают левую половину носа. Ребенок делает глубокий вдох правой половиной носа, потом задерживает дыхание на секунду. Выдох — через левую половину носа. Так же повторяют упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняется попеременно 10 раз. Упражнение проводить 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

10. При аденоидите у часто болеющих детей назначаются препараты, повышающие местный (ИРС-19, имудон) и общий (рибомунил, димефосфон) иммунитет. Лечение проводится под врачебным контролем. Также применяют местно: хлорфилипт, ингалипт, прополис, тонзинал.

Похожие записи:
Как восстановить ребенка после антибиотиков
Маленький родничок у новорожденного: в чем причина?
Причины икоты у новорожденных детей
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.
38 комментариев
  1. дидара:

    здраствуйте у меня есть сын. Ему 4 года он часто болеет гриппом кашель когда болеет гриппом или кашлет он сильно храпит ему дышать трудно это аденоид или что

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте. На этот вопрос сможет ответить только ЛОР – врач после осмотра ребенка. Это может быть, как разрастание лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), так и их воспаление, и отек (аденоидит). Трудности при дыхании на фоне респираторной вирусной инфекции могут быть обусловлены отеком голосовых связок (ларингит или ларинготрахеит) или спазмом бронхов. Задайте этот вопрос врачу на приеме, и он определит причину появления подобных симптомов.

  2. Елена:

    Здравствуйте, сыну 6 лет,аденойды 1-2 ст.,складывается аденойдный тип лица,рекомендована ли операция?

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте. Все показания к аденотомии необходимо обсуждать с вашим лечащим врачом, но я считаю, что в вашем случае операция показана:
      • формирование деформации верхней челюсти и прикуса (так называемое «аденоидное лицо»);
      • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
      • нарушения слуха (это также возможно при атипичном расположении носоглоточных миндалин).
      Все эти факторы можно считать прямыми показаниями к операции даже при данной степени разрастания аденоидных вегетаций.

  3. Алексей:

    Здравствуйте! Дочери 5 лет,ЛОР сообщил что нужно удалять аденоиды.У ребёнка затруднение с речью,занятия с логопедом спустя год результатов особо не дали.Спит с открытым ртом. ЛОР утверждает что всё пройдёт после удаления. Нужна ли операция?

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте, Алексей!
      У девочки все признаки гипертрофии аденоид, уже сейчас ребенок страдает и, на мой взгляд, операция единственный выход и данной ситуации. Не буду утверждать со 100% уверенностью, что все пройдет после удаления, но значительное облегчение ребенку гарантировано. При продолжении нахождения аденоидных вегетаций в полости носа сформируется «аденоидное лицо» с деформацией верхней челюсти, значительные проблемы с речью и другие не менее выраженные проблемы (это индивидуально). Уже сейчас ребенок испытывает кислородное голодание, что значительно сказывается на психоэмоциональном развитии, быстроте реакции, может вызвать развитие соматических заболеваний (сердца, дыхательной системы, почек). К тому же это постоянный очаг хронической инфекции. Думаю, я ответила на все вопросы – отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, нарушения речи и дыхания: прямое показание к оперативному вмешательству.

    • Татьяна:

      Здравствуйте, у нашего ребёнка аденоиды 2-3 ст. Были у ЛОРа, т.к. атитов нет разрешил не оперировать. Конечно он назначил нам лечение, которого мы конечно предерживаемся, но + ко всему На форумах вычитала, что может помочь baby vac. (Это насадка на пылесосы действие «кукушки») перед использованием нос надо промывать солёным раствором. Вот будем пробовать…… А ещё от первых лиц на днях узнала, что помогают компрессы из лечебных грязей. Извините, если мой комментарий не к месту….

  4. Ольга:

    У ребенка поставили 3 степень аденоиды назначали кучу здать анализ крови на аллергия аденоиды или инфекционные

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте! Аденоидные вегетации третьей степени – показание к их оперативному устранению. Диагностический поиск Вашего лечащего врача (многочисленные тесты крови), направлен на выяснение непосредственной причины их возникновения. Делается это, прежде всего, для решения вопроса о возможности консервативного лечения. Ведь, кроме стрессовой ситуации, сопровождающей любое оперативное вмешательство, при удалении аденоидов ребенок лишается одного из органов иммунологической защиты. Первого барьера на пути инфекционных агентов, проходящих в большом количестве, через носовые ходы.
      В ряде случаев, имеется возможность сохранения этой железы и приведение ее в нормальное анатомическое и функциональное состояние. То есть, для ребенка, на основании этого обследования, будет решен вопрос: надо ли оперировать или можно лечить другими способами.
      А лечение (то или иное) необходимо. Потому, как имеющиеся вегетации, препятствуя нормальному току воздуха, со временем формируют анатомическое изменение носоглотки. А дополнительно, имеющаяся при нарушенном токе воздуха хроническая кислородная недостаточность, отрицательно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка. И добавляет предрасположенности к развитию целого ряда других заболеваний и психологических отклонений.

  5. Eлена:

    Здравствуйте! Дочке 13 лет, аденоиды 1-2 степени. Иногда задыхается. Ещё кашель, мокрота в глотке. Носом плохо дышит, и ртом тоже.. Что делать?

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте! Скорее всего, в Вашем случае показано оперативное лечение. Самостоятельно аденоиды могут пройти до 6-7 лет. После достижения ребенком этого возраста шансы, что аденоиды перестанут расти и оперативное лечение не потребуется, уменьшаются с каждым годом. Можно попробовать провести консервативное лечение. Обычно ЛОР назначает промывания, антигистаминные и сосудорасширяющие, противовоспалительные средства. Если лечение не даст результатов, то следует подумать по поводу операции. Сегодня популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов — это несложная, практически бескровная операция, после которой ребенок быстро восстанавливается и возвращается к обычной жизни, но уже без проблем с дыханием и постоянных ОРВИ. Удачи!

  6. Асель:

    У моеге 4 летнего сына гипертрофия аденоида 2 степени,Не опасно ли операция

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте! Гипертрофия аденоидов — довольно частое явление у детей дошкольного возраста. Аденоиды 1 степени обычно лечат с помощью промываний и закапываний, то есть консервативно, аденоиды третий степени всегда требуют оперативного лечения, а вот аденоиды 2 степени иногда удаляют, а иногда лечат при помощи лекарств. При удалении есть риск, что аденоиды вырастут заново, поэтому если они не доставляют слишком больших неудобств ребенку, то их можно попробовать лечить. Аденоидная ткань растет толь ко до пяти детских лет, после достижения этого возраста начинает активно расти носоглотка. Поэтому есть большие шансы, что через год аденоиды уже не будут мешать носовому дыханию и доставлять прочие проблемы малышу.

      Если же Вы всё-таки решились на операцию, то нужно знать, что существует несколько способов удаления аденоидов. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов. Это наименее травматичный способ, а восстановление после операции происходит максимально быстро. Также существует метод эндскопического удаления аденоидов, при котором их иссекают скальпелем или удаляют при помощи электрокоагуляции. После операции в течение нескольких недель нужно будет соблюдать некоторые ограничения, например, не купать ребенка в горячей воде, практически исключить все физические нагрузки, такие как занятия физкультурой, спортом, танцами и т. д. Также нужно будет ограничить прибывание ребенка в душных и жарких помещениях, на солнце.

  7. Анна:

    Здравствуйте, дочке 4,5 года. С носом мучаемся с рождения, последние 2 года измучались. Сейчас ставят аденоиды 3 степени, аллергический ринит постоянно, ОРВИ очень часто. Лечение уже не помогает, скажите стоит их удалять?!

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте, Анна!
      Аденоиды 3 степени необходимо удалять.
      Обратного развития их не произойдет.

      Эти образования препятствуют нормальному дыханию ребенка.
      На них оседают различные бактерии.
      Происходит отравление организма продуктами их жизнедеятельности, нарушается иммунитет ребенка.

      Слизистая оболочка носа в результате частых воспалений гипертрофируется, наступает местная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде ринита.
      Носовое дыхание затрудняется в значительной степени, ребенок вынужден дышать ртом.
      Воздух, попадающий в дыхательные пути, не согревается и не обеззараживается, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

      В дальнейшем могут наступить деформации лицевой части скелета у ребенка.
      Наблюдаются нарушения сна, появляется быстрая утомляемость в результате гипоксии мозга.

      Самым подходящим временем для проведения операции является летний период.
      Поэтому не откладывайте этого вмешательства на следующий год.

наверх