Сахарный диабет при беременности
Симптомы и протекание заболевания
При этой болезни в организме наблюдается недостаток инсулина, при этом в крови повышается содержание глюкозы (сахара). Также вследствие заболевания нарушается метаболизм, в тканях и органах происходят изменения в патологической форме. Так, сахарный диабет при беременности может привести к поражению капилляров глаз, кожи, а также мелких сосудов нервной системы, мышц, почек и ЖКТ. Кроме того, наблюдается ослабление иммунитета, что может повлечь за собой бактериальные осложнения. Протекание болезни сопровождается сухостью во рту, постоянной жаждой, обильным мочевыделением, слабостью, зудом кожи, нарушением сна, изменением аппетита (повышением или понижением). В некоторых случаях, ко всему вышеперечисленному добавляется фурункулез, гнойничковые заболевания кожи.
Причины развития заболевания
Прежде всего, это заболевание связано с нарушением углеводного обмена, возникающего или проявляющегося в период беременности. Плод внутри организма матери нуждается в глюкозе, которая и является, главным образом, источником энергии. Уровень гормонов в организме будущей матери увеличивается из-за частичной блокировки действия инсулина, что сильнее проявляется во втором триместре беременности. Для нормализации содержания сахара в крови, поджелудочной железой вырабатывается инсулин в повышенном количестве, при этом ее клетки не всегда могут справиться с такой повышенной нагрузкой. Именно поэтому возникает полный или частичный дефицит инсулина и начинает развиваться сахарный диабет у беременных женщин.
Следует отметить, что это заболевание развивается только у тех женщин, которые предрасположены к нему и при наличии некоторых благоприятных факторов: ожирении, отягощении акушерского анамнеза, случаи заболевания сахарным диабетом в семье, если беременная женщина старше 25 лет, этническая принадлежность (испанцы, африканцы, азиаты), вес первенца превышал 4-4,5 кг, привычное невынашивание.
Особенности протекания заболевания у беременных
На первом триместре беременности в крови уменьшается уровень сахара и наблюдается улучшение состояния, поэтому доза инсулина уменьшается на одну треть. В следующем триместре наблюдается ухудшение течения заболевания, доза инсулина увеличивается. В период последнего триместра вплоть до родов течение диабета значительно ухудшается, появляется гипогликемия, доза инсулина уменьшается на 20-30%. Так протекает гестационный сахарный диабет при беременности.
Во время родов колебания показателей сахара могут происходить в любую сторону. Эмоциональные воздействия (страх, боль) приводят к увеличению количества сахара. Утомление во время родов приводит к существенному снижению уровня сахара. Именно поэтому в такой период у рожениц проверяют кровь на уровень глюкозы буквально каждые 2 часа. Снижение сахара наблюдается сразу после родов, однако на 7-10 день он постепенно повышается до такого же уровня, который наблюдался до беременности.
Как ведется беременность при диабете
Здесь, конечно, необходимо амбулаторное и стационарное наблюдение. При удовлетворительном состоянии здоровья беременной женщины допускается периодическая госпитализация в стационар. Всего требуется три раза пройти стационарное наблюдение – этого достаточно, чтобы держать под контролем сахарный диабет во время беременности. Первая госпитализация необходима на ранних сроках, вторая в 20-24 недели, третья в 32-34 недели.
