Разрывы шейки матки при родах – тяжелейшее испытание
В современном мире причиной разрыва матки часто является несостоятельность при беременности рубца матки. Причиной возникновения рубца на матке может быть операция кесарево сечение при предыдущих родах или иные медицинские манипуляции.
Ранее частой причиной разрыва матки были травмы при затянувшихся родах, неправильное предлежание плода, мануальная дилентация шейки матки, ну и, конечно же, инструментально-вагинальные роды. Современная медицина достигла того уровня, на котором выявление всех вышеперечисленных факторов возможно с помощью УЗИ ещё во время беременности. В итоге количество случаев разрыва матки сильно сократилось.
Разрыв матки может быть двух видов: насильственный и самопроизвольный. Причина насильственного разрыва – постороннее вмешательство. Самопроизвольный же получается без внешнего воздействия.
Далее различают так называемый полный разрыв. Он наблюдается в случае, когда захватывает всю матку. Неполный же разрыв характеризуется захватом миометрий и эндометрий, а вот периметрий в данном случае остаётся нетронутым.
Разрыв матки очень опасен и для матери и для ребёнка. По статистически данным, материнская смертность в США при данном инциденте достигает 5 процентов ежегодно.
Основными причинами смертности являются сепсис, паралитическая непроходимость кишечника, геморрагический шок, легочная эмболия, почечная недостаточность и другие.
Очень высок уровень смертности плода в случае разрыва в области матки. Он достигает 61,5 процента. Но даже, если ребёнка удаётся спасти, то впоследствии у него крайне велика вероятность неврологических заболеваний.
С целью спасения роженицы и плода при разрыве матки необходимо своевременно правильно поставить диагноз и назначить лечение. Как только диагноз будет установлен, и станет понятна неизбежность разрыва, нужно сразу же приступать к действиям по устранению его причин. Чаще всего требуется просто осуществить экстренное кесарево сечение с параллельным переливанием крови. В данном случае избежать госпитализации не удастся. Единственный способ спасти ребёнка и мать, это оперативное медицинское вмешательство.
При родах шейка матки не раскрывалась даже при стимуляции, пришлось делать кесарево сечение. Врач сказал, что ткани шейки матки у меня невосприимчивы к гормональной терапии. Почему такое может быть?
Скорее всего причина в том, что шейка матки еще до родов была как-то травмирована – при других гинекологических операциях, при прерывании беременности и т.п. При механической травме мышечного слоя шейки матки образуются рубцы, а рубцовая ткань нечувствительна к гормонам. Возможно, именно это помешало в родах раскрыться шейке матки.
К таким же серьезным Рубцовым поражениям иногда приводит сильный воспалительный процесс, захватывающий шейку матки, но это встречается очень редко.
Еще один возможный вариант: недоразвитие шейки матки в случае выраженных гормональных нарушений в организме женщины. Однако это, как правило, сочетается с общим недоразвитием внутренних половых органов, так называемым генитальным инфантилизмом. Женщины с такой патологией беременеют с трудом и, как правило, беременности предшествует лечение гормональными препаратами, в результате которого повышается и восприимчивость тканей шейки матки к гормонам.