От насморка до гайморита: как обезопасить малыша?

Насморк действительно может пройти бесследно. Часто, особенно у взрослых, это так и бывает. А вот маленькие пациенты расположены к осложненному течению ринита. Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (называемые синуситами от латинского «синус» – пазуха) занимают второе место среди всех заболеваний ЛОР-органов детского возраста.

Пока это просто насморк

…его надо лечить, а не ждать, когда сам «пройдет за неделю». Многое родители могут сделать сами, но при выборе лекарственных препаратов необходима помощь врача. Вот три принципа эффективного лечения.

1. Тщательный туалет  носа. Старшим детям это легко – они умеют высмаркиваться. Для более полного удаления слизи хорошо промывать нос подсоленной водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды). Некоторые дети способны сами втянуть носом этот раствор прямо из мисочки и тут же высморкаться и выплюнуть воду, попавшую в рот. Другим надо помочь – набрать воду в пипетку (но не в резиновую грушу!) и влить по 3-4 пипетки в каждую половину носа. Повторить процедуру 5-6 раз в течение дня. Кстати йоги, которые делают это ежедневно, очень редко болеют насморком.
Сложнее, если ваш малыш еще не умеет сморкаться. Тогда для удаления слизи можно использовать резиновую грушу (маленькую спринцовку). Положите ребенка на спину, закапайте ему вышеописанный солевой раствор для растворения слизи. Резиновую грушу введите в сжатом положении в одну половину носа, другую при этом зажмите. Важно, чтобы получилась герметичная система, иначе слизь будет отсасываться плохо. Теперь потихоньку отпускайте грушу. Если услышали хлюпающие звуки – все в порядке. Повторите процедуру несколько раз.
2. Правильное лекарственное лечение.

Все средства от насморка можно разделить на несколько групп:
а) сосудосуживающие капли;
б)   препараты, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием;
в)  таблетки от простуды и насморка, улучшающие носовое дыхание. Это различные леденцы, содержащие, как правило, ментол и эвкалипт.
Если препараты первых двух групп назначает врач, то последние имеются в свободной продаже. Нельзя давать эти «конфетки» детям младше 4-х лет из-за возможности развития рефлекторного спазма голосовой щели под действием ментола.
Советую при насморке применять сосудосуживающие капли не чаще 1-2 раз в день и на ночь. Нельзя использовать их дольше 5-7 дней! Противовоспалительные и противомикробные капли нужно использовать только после тщательной очистки носа.
3. Тепловые процедуры. При только что начавшемся насморке хорошо помогает сухое тепло на область носа и околоносовых пазух. Можно использовать только что сваренное вкрутую куриное яйцо: его вытирают и заворачивают в кусочек ткани (вначале в 4 слоя, затем в 3,2, 1 и по мере остывания разворачивают совсем) и прикладывают к носу или придаточным пазухам.
Еще один рецепт: из нетолстой ткани делают мешочки, насыпают туда крупу (рис, пшено, гречку), нагревают их на сухой сковороде и прикладывают справа и слева от носа и ко лбу.
Хорошо помогают ножные ванны с горчичным порошком, если нет аллергии на горчицу. Рецепторы стоп тесно связаны с рецепторами носа. Недаром промокшие ноги часто оборачиваются насморком. Растирание стоп согревающими мазями и бальзамами тоже эффективно. И не забудьте надеть малышу носочки – хлопчатобумажные, а сверху – шерстяные.

Если это гайморит

Если несмотря на лечение насморк не проходит в течение 12-14 дней, а выделения уже приобрели зеленый цвет, появились жалобы на головную боль, слабость, тяжесть в области носа и около него, долго держится температура (37,2-37,5°С), вероятно возникновение гайморита.
У человека имеется 4 пары околоносовых пазух: верхнечелюстные (гайморовые), лобные, (фронтальные), решетчатые (этмои-дальные) и клиновидные (сфеноидальные). В разном возрасте они имеют разную степень развития. Поэтому для каждого возраста характерно  поражение тех  или
иных полостей. У маленьких детей чаще поражаются решетчатые пазухи или решетчатые вместе с гайморовыми, для более старших характерны гаймориты.
Гайморовые (верхнечелюстные) пазухи расположены по обе стороны от носа и являются замкнутыми полостями с маленьким отверстием в верхней части. Внутри полость выстлана слизистой оболочкой – такой же, как и в полости носа. При воспалении эта оболочка отекает и естественное отверстие закрывается. Замкнутая полость наполняется слизью (катаральный гайморит) или гноем (гнойный).
Первая форма лечится в поликлинических условиях. К основным принципам лечения (противовоспалительной терапии, противоаллергическим, противоотечным и сосудосуживающим средствам и физиолечению) добавляется промывание носа подсоленной водой (дома) или методом перемещения (в поликлинике). В народе этот метод называют «кукушка».
Сначала врач вводит в носовые ходы специальные зонды с сосудосуживающим препаратом, чтобы снять отек слизистой оболочки и открыть естественное отверстие пазухи, а затем хорошо отсморкать нос. Затем в одну половину носа вводят трубочку с насадкой, подключенной к электроотсосу, в другую половину с помощью шприца вливают раствор (фурацилин, лекарственные травы, подсоленную или минеральную воду). Пациент произносит «ку-ку», и вследствие разницы в давлении жидкость омывает полость носа, часть ее попадает в пазухи и затем отсасывается со слизью. Метод этот прост, но подходит только для лечения катарального гайморита, а при лечении гнойного служит вспомогательным.
При гнойном течении процесса полость наполнена гноем, который накапливается, застаивается, что может привести к осложнениям.
Об этом надо помнить, когда врач предлагает лечение при помощи пункций гайморовых пазух. Вот как это делается. После смазывания слизистой оболочки носа обезболивающим препаратом по носовому ходу по направлению к верхнечелюстной пазухе вводится специальная трубочка с заостренным концом. Проникновение ее в пазуху осуществляется в месте, где костная стенка наиболее тонка. Через трубочку с помощью шприца врач промывает полость фурацилином. После этого в пазуху вводится антибиотик. Обычно для полного излечения требуется 3-5 пункций. Отверстие в стенке пазухи быстро зарастает.
Иногда пункцию делают, чтобы определить, какой у ребенка гайморит – катаральный или гнойный. Если на основании рентгеновского снимка не удается поставить точный диагноз, врач убедится в характере гайморита, получив содержимое пазухи. Это безопаснее, чем пропустить гнойное воспаление.