Симптомы ОРВИ у детей

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции – острое воспаление слизистой верхних дыхательных путей, протекающие с интоксикацией и катаральными явлениями (кашель, насморк).

Поясним каждую букву термина ОРВИ:

О — «острые», то есть возникают остро, внезапно.

Р — «респираторные», поражают дыхательные пути. Иногда при ОРВИ возникает понос (из-за воспаления кишечника) или рвота (гастрит, воспаление желудка), конъюнктивит, отит и другие воспалительные очаги, но при этом поражение верхних дыхательных путей, катар, будет обязательно.

В — «вирусные» — вызываются вирусом. Здесь нужно оговориться: не все острые респираторные инфекции вызываются вирусами. Причиной их могут быть и бактерии (хламидии, микоплазмы, стрептококки и др.), в этом случае говорят об ОРБИ — острой бактериальной инфекции. Принципы терапии вирусных и бактериальных инфекций разнятся. Поэтому имеет значение не только для науки, но и для определения тактики лечения суметь различить одну от другой. Когда этого сделать не удается (симптомы вирусного и бактериального заболевания иной раз бывают очень схожи), ставится диагноз ОРЗ.

И — «инфекция», говорит о том, что заболевание заразно.

Дети до года болеют ОРВИ редко, им достается иммунитет от матери, передающийся внутриутробно. Чаще остальных болеют дети до 3-5 лет. Особенно активно этот процесс начинается, когда ребенок идет в детский сад. Там он сталкивается с большим коллективом, где дети общаются в очень близком контакте и «цепляют» вирусы друг от друга. А иммунитет к вирусным инфекциям в этом возрасте еще не успел выработаться. Поэтому ребенок начинает часто болеть. Старшие дети страдают от ОРВИ реже, они уже успевают столкнуться с достаточным количеством различных вирусов и выработать к ним иммунитет.

Интересен факт, что организм человека формирует стойкий пожизненный иммунитет к большинству вирусов, с которыми столкнулся. Почему же тогда мы можем болеть ОРВИ бесконечно? Почему ребенок постоянно кашляет, а сопли под носом не проходят с октября по май? Дело в том, что вирусов очень и очень много. Наука идет вперед, открывая все новые виды, к тому же, вирусам очень свойственно мутировать, меняться. И каждое семейство вирусов имеет типы, подтипы и т. д., огромное количество, уходящее в бесконечность. Только одного аденовируса известно более 70 разновидностей. Поэтому в жизни можно болеть гриппом или аденовирусной, или другой вирусной инфекцией не раз и не два.

Формы ОРВИ:

1.  Грипп.

2.   Парагрипп. Ведущим клиническим проявлением парагриппа является ларингит.

3.   PC-инфекция. Вызывает чаще всего бронхиты и обструктивные бронхиты.

4.  Риновирусная инфекция. Вирус насморка.

5. Аденовирусная инфекция.

6.  Энтеровирусная инфекция.

Немного о механизмах развития и симптомах ОРВИ

Внедрение вируса в слизистую дыхательных путей происходит в течение 1—2, иногда до 5 дней. В это время человек еще чувствует себя здоровым. Каждый вирус имеет свое излюбленное место, где поселяется на слизистой дыхательных путей. Риновирус любит слизистую носа,  парагрипп — гортань, PC-вирус — бронхи, аденовирус — любит конъюнктиву глаз и поселяется в железах. Однако это не абсолютный закон: вирус может поражать не только любимый отдел, но и всю слизистую респираторного тракта.

Внедряясь в клетки слизистой, вирус размножается в них и вызывает их гибель. В месте, где обосновался вирус, идет воспалительный процесс. У ребенка появляются катаральные явления: отечность и покраснение зева, боль в горле, кашель, насморк. В процессе воспаления выделяются токсические вещества, отравляющие организм (интоксикация). При этом ухудшается самочувствие больного, появляются слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, озноб, повышается температура. Помимо того, что вирус размножается в слизистой, он еще и проникает в кровь и может с ее током попасть в другие органы (лимфоузлы, кишечник, желудок и др.) и там вызвать воспаление.

Нередка ситуация, особенно у маленьких детей, когда в начале заболевания на фоне высокой температуры и интоксикации сначала возникают рвота и понос, а уже после, на 2-3 день, проявляются катаральные симптомы (кашель, насморк). Иногда катар верхних дыхательных путей настолько незначителен, что ограничивается только покраснением зева. Но, все же, на течение ОРВИ будут указывать увеличенные и болезненные при ощупывании шейные лимфоузлы, свидетельствующие о том, что процесс идет именно в носоглотке.

Через некоторое время (через 2—3-4-5 дней, в зависимости от вида инфекции и сопротивляемости организма) вирусы погибают. Процесс заканчивается выздоровлением, если на пораженную слизистую не «садятся» бактерии. Вспомните насморк: прозрачные жидкие сопли, вызванные вирусом, постепенно трансформируются в густые желто-зеленые, похожие на гной. Это работа бактерий. Присоединение бактериальной инфекции может сопровождаться новым подъемом температуры на 4—5 день болезни после ее нормализации и появлением новых жалоб (боль в ухе, усиление кашля и т. д.). Бывает, что температура держится несколько дней на цифрах 38-39 °С, не снижаясь. Скорее всего, это тоже связано с бактериальными осложнениями (пневмония, бронхит, отит и т. д.).