Колит у ребенка: причины, лечение и профилактика
Хронический колит — хроническое заболевание кишечника, протекающее с периодами обострения и временного благополучия (ремиссии).
В этой статье мы поговорим о хроническом колите. Для упрощения восприятия, с вашего позволения, слово «хронический» будет опущено.
Причины колита:
- Перенесенная острая кишечная инфекция — самая частая причина колита.
- Глисты.
- Лямблиоз.
- Острое отравление.
- Прием лекарств (в основном антибиотики и гормоны).
- Пищевая аллергия (в основном непереносимость белка коровьего молока).
- Врожденные пороки развития кишечника (очень длинный кишечник, локальное расширение кишечника и др.).
- Патология органов пищеварения (печени, желудка, поджелудочной железы).
- Эндокринные заболевания.
Способствуют развитию колита:
- Дисбактериоз кишечника.
- Гиповитаминоз.
- Нерациональное и нерегулярное питание.
- Лактазная недостаточность.
Симптомы колита у детей
- Боли в животе, чаще слева и связаны с дефекацией (после опорожнения кишечника обычно проходят).
- Метеоризм (вздутие живота из-за повышенного газообразования).
- Расстройства стула:
— Запоры (чаще).
— Поносы.
— Запорный понос (после длительного отсутствия стула выходит плотная каловая пробка, а за ней — жидкий или кашицеобразный стул).
— В кале может присутствовать слизь и кровь.
- Бывают трещины заднего прохода.
- Снижение аппетита, головная боль, утомляемость, нарушение сна.
Диагностика колита
Ребенку с колитом показано проведение следующего обследования:
- Копрологический анализ кала.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Анализ кала на наличие лактазной недостаточности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
- Колоноскопия — эндоскопический метод обследования толстого кишечника. Проводится по показаниям.
- Ректороманоскория (РРС) — эндоскопический метод обследования прямой кишки. Проводится по показаниям.
- Рентгеновское обследование кишечника с барием.
Диета при колите
Соблюдение диеты очень важно, потому что это ведущий метод лечения колита. Общие рекомендации:
- Свежеприготовленная пища.
- Питание 4-5 разовое.
- Исключаются очень холодные или очень горячие блюда.
Исключение продуктов:
- Грубой клетчатки: хлеб грубого помола, свежие овощи (овощи следует давать преимущественно после термической обработки).
- Молоко.
- Острое, соленое, копченое, жареное, пряности.
Какие продукты рекомендуются при колите?
Хлеб: Вчерашний хлеб белый, пшеничный, ржаной. Сухари.
Супы: Суп на нежирном бульоне, овощах с мелко протертыми овощами.
Мясо: Нежирные говядина, телятина, курица, приготовленные на пару, в виде котлет, фрикаделек, суфле, пудингов.
Рыба: Нежирные сорта рыбы: треска, судак, окунь, щука; вареные, обжаренные без сухарей
Овощи: Овощные пюре, пудинги, котлеты из щуки, вареные и запеченные овощи. Цветная капуста, морковь, тыква, кабачки.
Фрукты: В виде компотов, киселей, муссов, и сладости пюре. Печеные яблоки
Молочные: Кисломолочные продукты: кефир, продукты йогурт, ряженка, простокваша. Нежирный сыр. Творог.
Яйца: Омлет, вареные яйца
Масло, жиры Растительное масло (преимущественно). Сливочное масло
Соусы: Мясные, рыбные, томатные, сметанные соусы.
Напитки: Некрепкий чай, травяной чай. Фруктовые, ягодные, овощные соки. Отвар шиповника.
Лечение колита у ребенка
Общережимные мероприятия.
- Специальная лечебная физкультура (ЛФК). Освобождение от соревнований и избыточных физических нагрузок.
- Режим дня, обязательный достаточный сон.
- Детям разрешен один свободный день в школе.
Лечение колита зависит от причин, его вызвавших (кишечная инфекция, глисты и др.), а также от преобладающих у больного симптомов (понос, запор, метеоризм, дисбактериоз кишечника).
Фитотерапия.
В лечении хронического колита дополнительно используют средства фитотерапии.
Настой алтейного корня. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.
Настой окопника. Заварить 10 г травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.
Отвар овса. Залить 1 стакан семян овса 1 л воды, кипятить 2 часа на медленном огне, процедить. Выпить приготовленный отвар в течение дня за 20-30 минут до еды. Курс лечения — 1-1,5 месяца.
Сок подорожника. Свежий сок подорожника принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
Фитосбор:
корень аира 1 часть,
листья мяты 1 часть,
листья подорожника 4 части,
трава трифоли 4 части,
семя льна 3 части,
трава сушеницы 3 части,
соплодия ольхи 2 части.
Заварить 20 г сбора 500 мл кипятка, настаивать 30—40 минут, процедить, отжать. Принимать небольшими порциями в течение 2-х дней.
Микроклизма:
семя льна 10 г,
листья эвкалипта 1 ст. л.
Заварить смесь 100 мл кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Микроклизмы делают на ночь в прямую кишку. На курс — 10-15 микроклизм.
Минеральная вода. Питье минеральной воды показано вне обострений колита. Правила приема минеральной воды такие же, как при гастрите. Курсы проводят 2 раза в год.
Используют воду:
При склонности к поносам: ессентуки № 4, ессентуки № 20, карачинская, смирновская.
При склонности к запорам: ессентуки № 17, баталинская, арзни, славяновская.
При гастрите у ребенка воду выбирают в зависимости от кислотности желудочного сока.
Диспансерное наблюдение детей с колитом
Дети с колитами наблюдаются у педиатра, гастроэнтеролога, периодически проходят обследование. С диспансерного учета ребенок снимается при стойком отсутствии обострений более 2-х лет.