Когда нельзя кормить грудью?

Время от времени врачам приходится сталкиваться с ситуациями, когда возникает вопрос, можно женщине кормить малыша грудью или нет. Так происходит, если, например, в молоке обнаружились вредные микроорганизмы. Обычно они попадают туда через кожу, хотя большинству микробов бывает не под силу пробраться сквозь кожные покровы. Но во время кормления грудью на нежной коже соска и ареолы часто возникают маленькие, не видные невооруженным глазом и не вызывающие боли трещинки, и тогда бактерии «пользуются» ситуацией и проникают через них в молочную железу.

Конечно, это случается не всегда, а только тогда, когда защитные силы организма дали сбой, например, во время беременности, из-за того, что мама устала, плохо себя чувствует или если молоко в груди застаивается.

Когда и кому нужно беспокоиться?

Самый эффективный способ узнать, что все в порядке, — проверить молоко на стерильность (кстати, этот анализ лучше сделать каждой маме, ребенку которой не исполнилось полугода, поскольку в это время грудное молоко — основной продукт в меню малыша).

Но особенно важно позаботиться о безопасности в том случае, если:

•  ребенок появился на свет раньше срока, перенес инфекцию, принимал антибиотики;
•  у него нашли дисбактериоз кишечника или на коже появилась гнойничковая сыпь;
•  у молодой мамы есть какие-нибудь хронические болезни, дисбактериоз кишечника, проблемы с иммунитетом;
•  у женщины случается застой молока в груди (лактостаз) или начался мастит (воспаление молочной железы);
•  сразу после рождения малыша ей назначали антибиотики.

Как и где узнать правду?

Исследование на стерильность (по-научному «бактериологический посев грудного молока») можно сделать в микробиологической лаборатории.

• Возьмите специальные пластиковые или стеклянные контейнеры либо небольшие чистые стеклянные баночки (перед этим прокипятите их вместе с крышкой в течение 20 минут).
• Перед сцеживанием вымойте руки и грудь с мылом, затем протрите и то и другое спиртом или водкой и просушите стерильной салфеткой.
• Соберите 5-10 мл грудного молока из каждой груди, а на баночках подпишите: «левая грудь», «правая грудь». Внимание! Первую порцию молока, примерно 5 мл, сцеживать в посуду не нужно.
• В течение трех часов отвезите молоко в лабораторию. Результат анализа будет известен через неделю, ведь потребуется время, чтобы бактерии «выросли» на специальных средах.

Существует три варианта развития событий.

1 вариант. Микробы не «взошли». Это значит, что молоко стерильно.

2 вариант. В грудном молоке обнаружили непатогенные кокки: эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, энтерококк. Это считается вариантом нормы, не требует лечения и обозначается записью: «незначительный рост», «умеренный рост» – или цифрами: до 250-300 КОЕ/мл (КОЕ – условная единица измерения степени «загрязнения» молока).

3 вариант. В молоке обнаружены болезнетворные микробы. В этом случае вам нужно обратиться к специалисту (например, детскому гастроэнтерологу, педиатру или гинекологу).