Как правильно собрать анализы у ребенка?

Анализов великое множество, и с каждым годом их количество увеличивается, появляются новые возможности диагностики и контроля за лечением. Ну, например, анализы при диагностике инфекционных заболеваний (бак анализы на определение антител).  Для того, чтобы анализы были информативны, нужна и родительская помощь: их надо правильно собрать.Микробов можно найти в человеческих выделениях – слюне, слизи, моче и кале. Для этого надо посеять взятый у больного материал на специальные питательные среды.

Так поступают при диагностике коклюша, дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Иногда возбудителя уже нет, но он оставляет следы в организме в виде антител к нему. Эти антитела обнаруживают в крови специальными анализами и пробами – такими, как реакция Вассермана при сифилисе или реакция Видаля при брюшном тифе. Антитела – очень точный показатель при поражении той или иной инфекцией.

Используют определение антител и для выделения напряженности иммунитета после прививок. Привили, например, ребенка против дифтерии, и перед следующей прививкой проверили так называемый титр противодифтерийных антител. Если он высок, с очередной прививкой можно и подождать – организм в ней пока не нуждается.

Несколько практических советов при сдаче бактериологических анализов.

Попробую более подробно ответить на вопрос – как правильно собрать анализы у ребенка? Если вы сдаете анализы на кишечную группу, следите, чтобы из пробирки, которую вам дадут в поликлинике, не вылилась жидкость — консервант. Без нее кал засохнет, микробы погибнут и не высеются. Пробка должна быть плотной.

Кал на анализ лучше брать петлей из заднего прохода, а не из горшка.

Перед сдачей анализов слизи из носа и зева не надо полоскать рот. То же относится и к сдаче анализа на коклюш.

Антибиотики не следует давать до сдачи анализов (если, конечно, это возможно по состоянию больного).

Для производства биохимических анализов используют в основном кровь и мочу. Эти анализы помогают ответить на вопросы, связанные с обменом веществ. Самый распространенный из них – определение уровня сахара (глюкозы) в крови и моче. В моче в норме сахара нет, и появление его там говорит о существенном повышении его уровня в крови.

Все биохимические анализы сдаются натощак – уровень сахара, например, напрямую зависит от принятой пищи.

Клинический анализ  крови может быть разной степени сложности. В простейшем случае определяют количество лимфоцитов, гемоглобин и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В самом развернутом случае смотрят под микроскопом специально окрашенный мазок, в котором определяют процентное соотношение форменных элементов так называемой белой крови – нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и т.д. Кроме того, при специальном окрашивании смотрят количество молодых эритроцитов – ретикулоцитов и клеток, определяющих свертываемость крови – тромбоцитов.

По результатам клинического анализа крови можно судить о том, как справляется кровь со своей главной задачей – снабжением организма кислородом, как реагирует иммунная система на воспаление, и есть ли оно вообще. По этому анализу можно поставить и диагноз заболеваний крови.

Если в крови появляются так называемые острофазовые белки воспаления, более мелкие, чем обычные белки плазмы, эритроциты в растворе не удерживаются, оседают быстрее. Отсюда и название показателя СОЭ – «скорость оседания эритроцитов» (раньше его называли РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Чем она больше, тем воспаление острее.

Общий анализ мочи включает в себя определение ее удельного веса, реакции (кислая или щелочная), прозрачности, цвета. Обязательным в каждом анализе мочи является наличие или отсутствие белка и сахара, а также ацетона. Всего этого в норме быть не должно.

Важнейшая часть общего анализа мочи – микроскопическая осадка. В норме в моче почти отсутствуют форменные элементы крови. При воспалении там могут оказаться клетки белой крови, при кровотечении – эритроциты. Причем по их виду можно понять, в каком отделе мочевыделительной системы они появились.

Мочу ребенка надо собирать с соблюдением определенных правил. Для анализа годится моча утренняя. Ребенка, особенно девочку, перед мочеиспусканием надо подмыть теплой водой. Первые капли мочи лучше не собирать.

У грудного ребенка мочу собрать труднее. У мальчиков это можно делать с помощью презерватива, девочку можно положить на теплую тарелку и включить воду в кране.

Иногда врач назначает анализ мочи по Нечипоренко, для того чтобы определить суточное выделение форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов). При этом нужно уловить среднюю порцию мочи.

Помните, что баночка, в которую вы собираете мочу должна быть совершенно чистой.
Анализы кала тоже достаточно разнообразны. Иногда с помощью специальных реактивов смотрят присутствие в кале скрытой крови. При подготовке к такому анализу ребенок не должен в течение двух-трех дней есть мясо, а то реакция будет ложно-положительной. Скрытая кровь интересует врача при диагностике небольших кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Очень информативен такой анализ, как копрограмма, когда специалист по остаткам непереваренной пищи может охарактеризовать переваривающую силу кишечника.

В кале ищут кишечных паразитов – лямблий, яйца аскарид, членики ленточных глистов и т.п. Для этого годится только свежий, теплый кал, так как под действием воздуха и охлаждения все это растворяется.

Острицы ищут методом анализа соскоба со складок анального отверстия. Этот анализ чаще всего берут в поликлинике. Однако ненахождение гельминтов в кале вовсе не означает их отсутствия в организме.

Особое место в анализах кала занимает в последнее время определение микробного дисбиоза (дисбактериоза). Оно отражает нарушения нормальной бактериальной флоры кишечника. Важно помнить, что кал для этого анализа необходим свежий.

Это лишь десятая часть всех производимых анализов. Если у вас появятся какие-то конкретные вопросы, пишите, мы постараемся на них ответить.