Диспансеризация здоровых детей: насколько она важна?
Изначально диспансеризации, то есть профилактические осмотры взрослых, проводились для того, чтобы медикам было проще бороться с так называемыми социальными болезнями (например, туберкулезом). Но в 20-30-х годах прошлого столетия стало понятно, что регулярные осмотры малышей помогут педиатрам вовремя предотвращать самые разные детские болезни.
Итак, даже если у ребенка ничего не болит, в определенное время вам нужно приходить на прием к педиатру, чтобы он осмотрел маленького пациента и направил его к профильным специалистам (например, окулисту, хирургу, неврологу).
Какие же цели преследуют врачи, проводя диспансеризацию? Самая главная задача – сохранить здоровье ребенка, что возможно благодаря двум условиям: во-первых, важно вовремя заметить даже небольшие отклонения в его развитии (например, малыш поздно овладевает нужными навыками), а во-вторых – не пропустить начало заболевания.
- Особого внимания заслуживают, конечно, новорожденные и дети до года. В первые дни врач-педиатр осматривает младенца дома (обычно это происходит в 1,2,10 и 21-й день после выписки из роддома), а когда малышу исполнится месяц, он сам отправится к доктору в детскую поликлинику.
- Чем старше становится ребенок, тем реже он должен появляться в кабинете врача: если нет других показаний, в течение первого года встречи с педиатром происходят в 2, 3, 5, 7, 9 и 12 месяцев (всего 10 осмотров за год). Каждый раз малыша взвешивают, измеряют его рост, уточняют размеры головы и грудной клетки. Кроме того, доктор отмечает, что уже умеет делать маленький человечек и соответствуют ли его навыки возрасту.
- Месячного малыша показывают невропатологу, ортопеду и окулисту. В 3 месяца эти визиты повторяются, а иногда к ним добавляются консультации других специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, хирурга, логопеда.
- В течение первого года анализы крови и мочи нужно сдавать не меньше трех раз, в том числе и перед первой прививкой. Кроме того, малыша могут направить на УЗИ тазобедренных суставов или нейросонографию (обследование головного мозга).
- В конце года в карте ребенка появляется заключение о состоянии его здоровья: по результатам осмотра врач-педиатр оценивает физическое и психическое развитие малыша. В том случае если малыша обследовали на предмет какой-либо патологии, дается диагноз болезни, а ребенка записывают в определенную группу здоровья, назначают оздоровительную программу или лекарства.
- На втором году жизни маленький пациент посещает врача-педиатра всего четыре раза, а к узким специалистам его направляют только в случае необходимости. После двух лет его ждут на приеме раз в полгода, а потом раз в год. В три года ребенка осматривает хирург-ортопед, невропатолог, окулист, отоларинголог, стоматолог, логопед, а перед школой – педагог-психолог. За здоровьем подростка (14-16 лет) следят также эндокринолог, гинеколог (андролог) и психолог.
Детский диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, основная задача которого брать на учет больных детей и оказывать им специальную медицинскую помощь (в эти заведения малыши попадают по направлению врача из детской поликлиники). Похожие функции выполняют и специализированные центры при крупных областных и городских детских больницах (в них тоже попадают по направлению педиатра): кардиологический, гастроэнтерологический, пульмонологический, генетический, гематологический.
Вакцинопрофилактика, или календарь прививок. Несмотря на то, что график вакцинаций составляется индивидуально, есть государственный закон, в котором оговаривается возраст детей и последовательность обязательных прививок. В России их девять: инъекции против туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В. Кроме того, рекомендуется делать прививку против гепатита А и гемофильной инфекции типа b, которая вызывает менингит. Правда, делать их или нет, решают родители.
