Главная » Воспитание и развитие ребенка » C рождения до года » Сон грудничка: как обезопасить младенца?

Сон грудничка: как обезопасить младенца?

Сон грудничка«Это ангел маленького тетешкает», — говорили в народе. Но на Руси было и противоположное понятие — «заспать ребенка».

Эта тема очень актуальна, особенно в наше время, когда молодые родители пытаются успеть в сто мест сразу, полагая: раз дитя уснуло, полный вперед. Увы, это не так. Уснул ребенок или дремлет, его все равно нельзя оставлять одного.

Одно из древнейших упоминаний случая необъяснимой смерти грудных детей можно найти в Библии, где описывался суд царём Соломоном двух блудниц, у одной из которых ночью умер ребёнок. С древних времён врачи искали причины таких случаев, часто связывая их с удушением постельным бельём или «придавливанием» родителями, спавшими с детьми в одной постели.

Тем не менее, с появлением у младенцев собственных кроваток число случаев внезапной смерти не стало меньше. Это подтолкнуло врачей к изучению других механизмов этого состояния.

Частота случаев «синдрома внезапной смерти грудных детей» (СВС) достаточно низка — 1-2 на 1000 населения, однако в США он является главной причиной смерти детей в возрасте от одного месяца до года. Под СВС понимают внезапную смерть младенца, причины которой не удаётся обнаружить при последующем исследовании. Подразумевается, что у ребёнка не было какого-либо заболевания, которое могло так быстро привести к фатальному исходу.

Наиболее опасными для развития СВС считаются 2-6 месяцы жизни. В это время случается около 90% всех зарегистрированных случаев. По статистике пик смертности приходится на 4-6 часов ночи, а наиболее низкая её вероятность — с 6 до 10 вечера. Соотношение мальчиков и девочек среди погибших составляет около 1,5:1.

Наибольшая же опасность развития СВС существует у детей, у которых уже имел место хотя бы один случай так называемого очевидного жизнеугрожающего события. Вот как это выглядит: ребёнок не дышит, его кожа сильно бледнеет, мышечный тонус резко снижен, могут иметь место попёрхивание или рвотные движения. Взяв ребенка на руки, встряхнув, растормошив его, можно прервать этот эпизод, но если никого не окажется рядом, то вероятность СВС очень и очень велика.

При опросе родителей погибших детей было выявлено, что их матери часто игнорировали плач ребёнка, не придавали значения дневному сну малыша, испытывали неудовольствие от необходимости ухода за ним и не интересовались его развитием. Несомненно, что чем больше мать уделяет времени своему ребёнку, тем ниже вероятность развития подобных трагических эпизодов.

Большое значение имеет поза, в которой спит малыш. В некоторых странах, например в США, традиционно принято укладывать младенцев спать на живот. После того, как исследования показали, что в таком положении риск развития СВС увеличивается в 2-3 раза, органы здравоохранения многих государств рекомендуют родителям укладывать ребёнка на спину или на бок во время сна.

Ученые разных специальностей пытаются объяснить, почему СВС всё же случается, однако никто из них не может ответить на все возникающие вопросы. Кардиологи считают, что причиной смерти может стать внезапная остановка сердца, связанная с особенностями его строения у детей этого возраста. Гастроэнтерологи не исключают возможности остановки дыхания при внезапном вдыхании ребёнком порции желудочного содержимого из-за нарушений моторики желудка и пищевода. Существуют теории, связывающие развитие СВС с врождённым нарушением обмена некоторых кислот, магния, некоторых гормонов.

Есть и предложение расценивать СВС как проявление «паралича страха» — атавистического рефлекса, встречающегося у животных. В ответ на появление опасности происходит обездвиживание, снижение мышечного тонуса, уменьшение частоты сердечных сокращений и задержка дыхания на вдохе.

Что может вызвать этот рефлекс у младенцев? По мнению некоторых врачей, это резкие незнакомые звуки, боль, ограничение движений (при тугом пеленании), отсутствие ощущения поддержки и защищенности.

Я склонен объяснять большинство случаев СВС несовершенством дыхательной регуляции во время сна у детей первого года жизни. Такой ребёнок дышит неровно, и иногда у него случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ. Если продолжительность такой остановки превышает 20 секунд, то они несут существенную угрозу здоровью ребёнка.

Часто апноэ во сне выявляются у детей, родившихся недоношенными: у них еще не завершено развитие мозговых структур, участвующих в управлении дыханием. Созревание этих структур может быть нарушено, если ребенок после родов перенес сепсис, гипоксию, снижение уровня сахара или кальция в крови, судороги.

У детей, матери которых курили во время беременности, апноэ во время сна случались значительно чаще, причём чем больше сигарет в день выкуривала мать, тем более частыми и продолжительными были апноэ у грудного ребёнка.

Нарушения дыхания ребенка во сне могут вызвать и некоторые лекарства, принимаемые матерью после родов, особенно противотревожные и снотворные. То же самое можно сказать и об алкоголе.
Апноэ могут быть связаны и с аномалиями строения челюстно-лицевого скелета, в том числе при некоторых генетических заболеваниях. Такой ребенок шумно, с сопением дышит и даже храпит. Во время вдоха стенки глотки спадаются и, несмотря на попытку вдоха, воздух в лёгкие не проходит. При этом во время вдоха грудь ребенка не увеличивается в объёме, а наоборот, западает.

Нехватка кислорода во время сна может привести к замедлению роста и развития ребёнка, а также к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Наилучшая профилактика СВС — это внимание к своему ребёнку, его потребностям. Например в Англии с началом внедрения диспансерного наблюдения за детьми частота СВС снизилась почти в 3 раза. Врачи отмечают, что это достигнуто в основном за счёт усиленного наблюдения и более тщательного ухода за детьми. Наблюдайте за своим ребёнком во время сна и, конечно, обращайтесь за помощью к врачам.

Что делать родителям для предотвращения СВС и апноэ грудных детей?

  1. Укладывать ребёнка спать на плотный матрац без подушки.
  2. Стремиться к тому, чтобы ребёнок спал в собственной кроватке, но в одной комнате с родителями.
  3. Не перегревать и не переохлаждать ребёнка, не пеленать его слишком туго.
  4. Не курить в помещении, где находится ребёнок.
  5. Избегать воздействия на ребёнка резких запахов, звуков и световых раздражителей, прежде всего во время сна, в том числе и дневного.
  6. Стремиться как можно дольше сохранять естественное вскармливание (вероятность развития СВС у детей-искусственников в 3,7 раза выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании).
Похожие записи:
Внешний вид новорожденного
Самый лучший детский памперс! Разбираем по полочкам все страшилки и учимся выбирать лучшее.
Одежда для малыша от рождения до 3-х месяцев: эконом вариант
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.
4 комментария
  1. Иван:

    Мама кладет четырехмесячную дочь спать на живот, и девочка так спит всю ночь. Не опасно ли это?

    • Многодетная мама:

      Среди выделенных в настоящее время причин внезапной младенческой смертности излюбленное положение на животе стоит на последнем месте (после причин медицинского характера, наследственных нарушений, курения родителей и искусственного вскармливания). Зависимость между внезапной младенческой смертностью и положением на животе во время сна сейчас активно изучается врачами разных стран.
      По мнению детского невропатолога Натальи Дазмировны Суворовой, каких-либо обоснованных данных о том, что младенцам вредно спать на животе, нет. Есть несколько реальных преимуществ такого сна. Вот они.
      Положение на животе эволюционно более оправданно — так спят все дикие животные, так, по всей видимости, спал человек еще на заре цивилизации.
      В положении на животе улучшается работа органов пищеварения. Не зря родителям грудничков советуют почаще выкладывать детей на животик на несколько минут: перед кормлением, во время гимнастики и массажа, в другие моменты бодрствования.
      Положение на животе в некотором смысле безопаснее: если у ребенка рвота или он часто срыгивает, рвотные массы точно не попадут в дыхательные пути и не позволят малышу захлебнуться. А это часто случается, когда ребенок лежит на спине.
      Доктора медицины В.Гебель и М.Глеклер (Германия) отмечают, что в положении на животе действительно укрепляются мышцы спины. Проследив развитие укладываемых по-разному детей, врачи отмечают, что «лежащие на животе» на первых порах опережают в развитии движений, а «лежащие на спине» более склонны к созерцанию и у них более ловкие пальчики.
      Итак, лучше придерживаться золотой середины. Если ребенок успокаивается только лежа на животе, пусть так и засыпает, но без подушки. Во время бодрствования малыш и сам предпочтет лежать на спинке, чтобы видеть лица, предметы и движения своих рук. И наоборот: если малыш засыпает исключительно на спине, старайтесь во время бодрствования чаще выкладывать его на животик.

  2. Оксана:

    Мой малыш спит с почти открытыми глазами. Меня это очень пугает. Опасно ли это? В чем причина?

    • Многодетная мама:

      Действительно, есть чего испугаться: глазки ребенка закрыты неплотно, повернуты вверх и внутрь, видна полоска белка. Это совершенно нормальное явление у новорожденных и в раннем детском возрасте. И чаще наблюдается сразу после засыпания, в первом цикле сна. Как правило, к середине ночи глаза смыкаются плотнее. В большинстве случаев этот симптом ни о чем не говорит. Но иногда он сопровождает ночное недержание мочи, некоторые формы мышечной дистрофии. У вашего малыша, скорее всего, все нормально. Просто при очередном визите в детскую поликлинику скажите об этом невропатологу.

наверх