Главная » Беременность и роды » Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз во время беременности

Хламидиоз во время беременностиЭти микроорганизмы представляют собой нечто среднее между бактериями и вирусами. Опасны ли они для будущих мам?
Существует 4 вида хламидии, но только один из них поражает репродуктивную систему (Chlamidia trachomatis). Коварность возбудителя в том, что он часто не вызывает никаких клинических проявлений и человек чувствует себя абсолютно здоровым. Потому многие, особенно мужчины, узнав о диагнозе, не спешат лечиться, считая, что это ошибка. А тем временем хламидиоз во время беременности может вызвать очень много осложнений.
В чем проблема?

  • На фоне хламидиоза у женщин начинается воспаление, из-за этого яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки, что порой приводит к бесплодию или внематочной беременности. Хламидии влияют на сперматогенез у мужчин и являются причиной мужского бесплодия.
  • Эрозии шейки матки — тоже «работа» хламидии. У гинекологов есть негласное правило: увидел большую эрозию — ищи хламидии.
  • Хламидии могут вызывать боли в суставах, воспаление слизистой глаз (синдром Рейтера).

Но основные неприятности хламидии доставляют во время беременности: выкидыши, преждевременные роды, задержка развития плода (хламидии вызывают воспаление и отек плаценты, нарушают питание ребенка). Во время родов из-за схваток такой ребенок получает еще меньше кислорода, и порой врач вынужден делать операцию кесарево сечение, чтобы спасти малыша. Вот так из-за какого-то микроба можно попасть на операционный стол.
Опасны хламидии и для новорожденного. У крохи может развиться внутриутробное воспаление легких, менингит или конъюнктивит.

Для постановки диагноза используют 4 метода.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к хламидиям. Наличие иммуноглобулинов М и А говорит об остром хламидиозе или его обострении.
  • Реакция прямой иммуно-флюоресценции (ПИФ). Для этого берут мазок из уретры и шейки матки, после обработки реактивами мазок изучают под специальным микроскопом, при этом хламидии начинают светиться.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основана на выявлении ДНК хламидии. Точнее, чем ПИФ.
  • Посев на культуру клеток. Самый достоверный, но более трудоемкий и дорогой метод.
    Если хламидиоз выявлен одним методом, но не выявлен другим, все равно считается, что он есть, и лечить его надо. Хламидии живут внутри клеток, и поэтому в одну из проб они просто могут не попасть.

Лечение от хламидиоза во время беременности.

В идеале семейная пара перед зачатием должна обследоваться и, если надо, пройти лечение. Это — обязательная часть подготовки, направленной на максимальное снижение риска осложнений беременности. Но, к сожалению, чаще всего о хламидиозе женщина узнает, уже ожидая малыша. Что же делать? Конечно, учитывая высокий риск осложнений, пройти лечение надо. Но проблема заключается в том, что хламидиоз во время беременности вылечить практически невозможно. Ведь полная победа над хламидиями возможна только с помощью препаратов, большинство которых во время беременности противопоказаны. По сути, лечение хламидиоза, которое назначается беременным, является профилактикой хламидиоза у плода, а также предупреждает возникновение осложнений. Оно не убивает хламидии, но не дает им размножаться. Естественно, будущей маме лечение в этот период не назначается. Лечат будущих мам обычно на 18-24-й неделе. Если же существует угроза прерывания беременности или признаки внутриутробной инфекции, и раньше. Курс антибиотикотерапии — не менее 10-14 дней. Признанными во всем мире и безопасными для плода являются эритромицин, спирамицин (ровамицин) и джозамицин (вильпрафен). Реже назначают сумамед (риск его применения еще недостаточно изучен). Обычно будущие мамочки настороженно относятся к приему антибиотиков, считая, что для ребенка лучше, если не следовать врачебным рекомендациям. Это не так. Американская ассоциация FDA, в течение многих лет изучающая риск применения лекарств при беременности, считает, что вышеуказанные препараты безопасны для плода. А вот неприятности, к которым может привести нелеченый хламидиоз, к сожалению, выглядят гораздо серьезнее.
Еще одно обстоятельство, которое пугает будущих мамочек, это «лошадиная доза» эритромицина: по 2 таблетки 4 раза в день. Тут нет ошибки: в 1 таблетке эритромицина содержится детская дозировка препарата, вот и приходится назначать их по 2. Эритромицин — старый проверенный препарат, который применяют уже около 60 лет. Но если вас все-таки смущает необходимость пить 8 таблеток в день, попросите врача назначить вам любой из двух других препаратов — их принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. После лечения делать повтор анализов ПЦР или ПИФ (где берут пробы из уретры и цервикального канала) нет смысла. Ведь повторное лечение проводят только при соответствующей клинической картине: если сохраняется угроза прерывания, есть признаки внутриутробной инфекции. Второй курс обычно проводят на сроке 30-34 недели. Возможно, с точки зрения беременной, все волнения докторов кажутся преувеличенными. Но статистика говорит сама за себя: в тех регионах, где диагностика и лечение хламидиоза во время беременности поставлены на поток, младенческая смертность от его осложнений сократилась в несколько раз и почти приближается к нулю. А когда же все-таки лечиться семейной паре? После того как женщина закончит кормить грудью, она вместе с супругом должна пройти повторное обследование и только потом лечиться.

Похожие записи:
Кольцо на шейку матки при беременности
Понос на ранних сроках беременности: причины и методы лечения
Применение свечей во время беременности
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.
6 комментариев
  1. ольга:

    у меня срок 34 недели.был хламидиоз.пропила таблетки.надо идти сдавать контрольный мазок,во всех больницах отказываются брать при таком большом сроке.кроме одной(но там отношение врачей не ахти какое).что мне делать?сдавать или нет?как узнать вылечилась или нет.и как на ребеночке может сказаться?

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте! Хламидиоз на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод. Кроме того, возможно заражение ребенка непосредственно в процессе родов. У новорожденного из-за хламидийной инфекции может возникнуть конъюнктивит, отит, воспалительные заболевания полости рта и горла и даже пневмония. Для лечения Хламидиоза у беременных обычно назначают короткие курсы антибиотиков, которые не повлияют на плод и здоровье женщины. Поэтому Вам нужно узнать, помогли ли таблетки, которые Вы принимали. Если эффекта не было, врач может назначить еще курс лекарств непосредственно перед родами. Для того, чтобы сделать анализ на хламидиоз не обязательно брать мазки. Можно сдать анализ крови методом ПЦР, который проводится в большинстве современных клиник.

  2. анна:

    Я на 33 недели беременности.сдала мазки.врач сказала что мазки хорошие.но у меня постоянно наблюдается зуд.жжение и выделения без неприятного запаха. Что мне делать? Как избавиться от этих неприятных ощущений? По описанию схоже с хломидией

    • Многодетная мама:

      Анна, описанная Вами картина не характерна ни для заражения хламидией, ни для бактериального вагиноза.
      Скорее всего, речь идет о незначительном воспалении влагалища, вызванном условно патогенной флорой.

      Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо точно выяснить причину возникшего дискомфорта.
      Для этого необходимо сделать посев из влагалища на культурную среду.
      В соответствии с результатами анализа можно будет осуществить лечение.
      Применять какие-либо препараты беременной женщине на основании догадок крайне рискованно.

  3. Ирина Николаевна:

    На сроке 11 недель УЗИ показало небольшую отслойку плаценты. Врачи решили сохранить беременность, поскольку сердцебиение у ребенка прослушивалось. На 13-й неделе у меня обнаружили хламидии… Как это отразится на малыше? Говорят, мальчик может родиться бесплодным. И еще — стоит ли лечиться сейчас или отложить все до родов?

    • Многодетная мама:

      Хламидиоз — одна из урогенитальных инфекций, передающихся половым путем. Она нередко протекает скрыто, никак себя не проявляя. Поэтому пациент обращается к врачу с опозданием, когда уже появились какие-либо осложнения, как в данном случае. Хламидиоз повышает риск самопроизвольного выкидыша, задержки развития и внутриутробного инфицирования плода. Диагностика заболевания основывается на нескольких методах: ПЦР и ИФА. Первый более точен. Он позволяет обнаружить генетический материал хламидий в пробах, взятых у больного. При положительных результатах исследований, как правило, проводится антибактериальная терапия препаратами, не оказывающими отрицательного воздействия на плод. Зато после такой терапии значительно снижается риск инфицирования плода, задержки его развития, невынашивания и преждевременных родов.

наверх