Главная » Беременность и роды » Гестоз у беременных: причина и лечение гестоза

Гестоз у беременных: причина и лечение гестоза

Гестоз у беременныхПричины возникновения гестоза, при котором происходят нарушения микроциркуляции крови, изменения в работе внутренних органов, до конца не изучены. Развитие осложнения иногда приводит к тому, что врачам приходится в интересах здоровья матери и ребенка проводить родоразрешение раньше срока.

Сначала разберёмся с болезнями. Пройти обследование будущей маме желательно еще до зачатия. Врач выявит, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть в ходе беременности, и при необходимости назначит курс лечения. Такие заболевания, как нарушение свертываемости крови, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому и гипотоническому типу, иммунологические нарушения, хронические заболевания почек (гломерулонефрит), щитовидной железы, сахарный диабет, анемия, могут в дальнейшем привести к развитию гестоза. Если у женщины проблемы с щитовидной железой, анемия, беспокоят почки, — обязательно нужно сходить к врачу.

В группу риска попадают женщины моложе 18 и старше 30 лет, многорожавшие, те, у кого небольшой перерыв между родами, и те, кто часто делал аборты, — от осложнения не застрахован практически никто. Поэтому во время беременности вам нужно регулярно посещать акушера-гинеколога. Беременные женщины иногда не понимают, зачем нужно так часто ходить к врачу, сдавать анализы мочи и крови, следить за давлением и весом. Кажется, что если чувствуешь себя хорошо, беременность протекает нормально. Однако это не всегда так: во время беременности понижается порог болевой чувствительности — природа позаботилась о том, чтобы женщине было легче рожать.

Беременная может не ощущать недомогания, поэтому результаты анализов и других показателей необходимы врачу, чтобы вовремя определить, не развивается ли у беременной осложнение. Различают ранний гестоз, возникающий на сроке 22-24 недели, и поздний — на сроке 36 недель. Ранний гестоз опасен тем, что длится долго. Поздний же гестоз не приводит к серьезным осложнениям, потому что ребенок уже почти сформировался и родоразрешение не будет столь опасным.

Симптомы гестоза

Симптомами гестоза являются отеки, повышение артериального давления, присутствие белка в моче. Может проявляться только один из этих симптомов или сразу несколько.

Отеки

Причиной является задержка жидкости в межтканевом пространстве организма. Беременная постоянно ощущает жажду, много пьет, но жидкость не выводится в нужном объеме. При легкой форме гестоза обычно отекают ноги, при тяжелой — все тело. Показателем скрытых отеков для врача становится резкая прибавка в весе. При первой явке к врачу рассчитывается росто-весовой показатель и определяется, какой может быть для беременной максимальная прибавка в весе. В норме беременная должна поправляться на 300-400 г в неделю. Прибавка в 500 г и более уже насторожит врача. Он посоветует проверить, сколько жидкости потребляется в течение дня и сколько выделяется. Если количество выделенной мочи составит 8оо г и менее, это означает, что гестоз уже развивается.

Повышенное давление

При каждом посещении врача будущей маме измеряют давление. Обычно на сроке 10 недель бывает самое низкое давление, и если окажется, что оно выше нормы, то, вероятно, в скором времени у беременной возникнет осложнение. Повышение давления на 10-20% может свидетельствовать о гестозе. Об изменении давления врач судит, сравнивая показатели давления до беременности и с наступлением ее. Если у нее обычным было пониженное давление, а во время беременности оно повышается до того уровня, который считается нормальным, это уже служит сигналом для врача.

Присутствие белка в моче
Гестоз почти всегда связан с нарушением функции почек. Одним из его первых признаков является наличие белка в моче. Беременной следует регулярно сдавать анализ мочи: до 20-й недели — один раз в две недели, а позже — каждую неделю. Перед сбором анализа нужно тщательно подмыться.

Что посоветует врач

Не отказывайтесь, если врач предложит вам лечь в больницу, даже если вы чувствуете себя хорошо: вы можете просто недооценивать своего состояния. Там проведут дополнительные обследования, курс лечения. Вам назначат препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, успокаивают, понижают давление.

Развитие гестоза может привести к очень серьезным последствиям — нарушению работы почек, печени, легких, нервной системы, ухудшению зрения, отслоению нормально расположенной плаценты. Если у женщины проявляется самая тяжелая форма гестоза — эклампсия, то единственный способ сохранить ей и ее ребенку жизнь и здоровье — скорейшее родоразрешение. В этом случае, как правило, врачи проводят кесарево сечение.

Похожие записи:
Понос на ранних сроках беременности: причины и методы лечения
Применение свечей во время беременности
Фурункул при беременности: насколько это опасно и как лечить?
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.
18 комментариев
  1. Ольга:

    Здравствуйте!2 года назад у меня была беременность и в 27-28 недель меня прокесарили мальчик через три дня умер…мне поставили диагноз тяжёлый гистоз.Сейчас прохожу обследование,сдавала анализы повышен Д-димер,была у гемотолога диагноз- анемия,лйкопения и предрасположенность к тромбофилии ,сейчас пью сорбифер, ездила повторно к гемотологу говорит всё повышается и гемоглобин и лейкоциты ,сказала через 2 месяца подготовка к беременности,ездила к гинетику сдавала какой то тест ,вот поеду с результатами к гинетику повторно!Если честно то я не знаю кого уже слушать.Подскажите мне пожалуйста что мне необходимо делать что бы родить здорового ребеночка????????

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте! В первую очередь Вам необходимо успокоиться и настроиться на то, что Ваша следующая беременность обязательно закончится рождением здорового малыша. Очень важно при этом полностью доверять своему врачу, который ведет подготовку к предстоящей беременности. Постарайтесь найти такого врача в своем городе по отзывам пациенток, которые имели схожие проблемы со здоровьем, и которым, в конечном итоге, удалось выносить и родить здорового ребенка. Диагнозы, которые Вам ставит генетик, не являются препятствием для нормального протекания беременности и родов, и при правильной медикаментозной коррекции никак не повлияют ни на Ваше здоровье, ни на здоровье будущего ребенка. Поэтому выполняйте все рекомендации врачей, вовремя проходите необходимые обследования и верьте в благоприятный исход беременности. Удачи!

  2. Екатерина:

    Здравствуйте!планирую беременность, была замершая беременность в сроке 7-8 недель, через три месяца снова забеременела сразу после регивидона,был ужасный токсикоз все 20 недель(рвало от всего подряд), по узи сказали что у ребенка укорочение трубчатых костей и гиперэхогенный кишечник.в 21 неделю начался гестоз средней степени тяжести (повышенное давление, отеки, и появился белок в моче). Сделали экстренное кесарево-сечение, малышку мою не спасли, и после вскрытия сказали что у нее ангиодисплазия почек. Что это такое? И мог ли появится гестоз и белок в моче из-за этого? И во время беременности и после кесарева сразу, у меня почки были нормальные. Прошло полтора года уже, я сдала все анализы выявили только уреаплазму более 10 в 4 степени и ЦМВИ (авидность была 31 %), с кровью все в порядке. назначили лечение юнидокс, флуконазол, тержинан и свечи виферон. Из-за уреаплазмы ставили еще диагноз — кольпит вызванный уреаплазменной инфекцией. Пролечилась. 20.02.2015 сдала анализы на них, результат: уреаплазма меньше 10 в 1 степени, а ЦМВи авидность 78%. что это значит? И можно ли теперь беременеть? Как повлияют эти вирусы на беременность? Очень хочу малыша, но боюсь что так и не смогу выносить и родить здорового ребеночка.

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте, Екатерина!
      Замирание первой беременности могло быть вызвано отклонениями в гормональном статусе организма.
      По всей видимости, заместительную терапию перед наступлением следующей беременности нужно было провести не ранее, чем через год неудачной беременности.

      Явления токсикоза свидетельствовали о том, что Ваш организм в тот период воспринимал ребенка как инородное тело, и происходила интоксикация продуктами его деятельности.
      В свою очередь, постоянная рвота, потеря воды и электролитов приводят к серьезным нарушениям состояния ребенка и влияют на процесс закладки его органов.

      Ангиодисплазия это заболевание, проявляющееся в аномалии развития почечных сосудов.
      При его наличии почки ребенка не функционируют нормально.
      Оно могло быть причиной гестоза у Вас и проявляться отеками, повышением давления.

      В норме уреаплазмы в мазке из влагалища быть не должно.
      Думаю, что после проведенного курса лечения необходим еще один спустя месяц-полтора.
      Процент авидности в упрощенном понимании этого слова это количество вируса, связанного антителами, которые вырабатываются в ответ на его попадание в организм.
      Небольшой уровень авидности говорит о свежем заражении.
      С течением времени процент авидности повышается.

      Полагаю, что планировать следующую беременность Вам нужно при уровне авидности около 95 % и при полном отсутствии патогенных микроорганизмов во влагалище.
      Цитомегаловирус навсегда сохранится в Вашем организме.
      Однако инфицирование ребенка происходит не так часто.

      Перед новой беременностью пройдите всестороннее обследование.
      Полагаю, что при соблюдении этих условий у Вас есть все шансы родить здорового ребенка.

  3. Камилла:

    У меня белок в моче 3000 и лейкоциты 500, отеки были прошли, сказали в стационар, но я не хочу ночью там остаться, можно ли днём лечиться

    • Многодетная мама:

      Камилла, при таких результатах анализов Вам необходим строгий постельный режим.
      Ситуация в любой момент может осложниться возникновением почечной недостаточности.
      Не думаю, чтобы врач стационара взял на себя такую ответственность и разрешил Вам на ночь уходить домой.
      Лучше всего Вам пройти курс лечения в больничных условиях, а после нормализации состояния наблюдаться в поликлинике.

  4. Эльза:

    Здравствуйте, Светлана!
    мне сказали на Узи плацента внизу, ложится в больницу,есть угроза выкидыша,у меня шестой месяц.У меня третий кесерво сечение,что мне делать.

  5. ОЛЕСЯ:

    ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ТАКАЯ ПРОБЛЕМА Я БОЮСЬ РОЖАТЬ ДЕЛО В ТОМ ЧТО ПРИ ПЕРВЫХ РОДАХ НАЧАЛСЯ ГЕСТОЗ НА 6 МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПОТОМ ОТЕКЛО ВСЕ ТЕЛО ДАВЛЕНИЕ ВЫСОКОЕ В 36 НЕДЕЛЬ СДЕЛАЛИ КЕСОРЕВО 3 ДНЯ В КОМИ БЫЛА 10 ДНЕЙ В РЕАНИМАЦИИ И 2 МЕСЯЦА В НЕФРОЛОГИИ РЕБЕНОК ЗДОРОВ ПРОШЛО УЖЕ 4 ГОДА Я ОПЯТЬ БЕРЕМЕННА 11 НЕДЕЛЬ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО МОЖЕТ ЭТО НЕ ПОВТОРИТСЯ Я ХОЧУ РОДИТЬ НО ОЧЕНЬ БОЮСЬ.КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОВТОР И РОДИТЬ НОРМАЛЬНО ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте, Олеся!
      Ваше желание родить здорового ребенка без осложнений вполне понятно.
      Проблема заключается в том, что существует много теорий возникновения гестоза, но причины его появления до сих пор не выяснены.
      Единственное, что Вы можете сделать, это систематически контролировать свое состояние и состояние ребенка для своевременного вмешательства в процесс протекания беременности и коррекции возникших изменений.
      Для этого Вы должны регулярно посещать поликлинику и проводить следующие анализы:

      1. Общий анализ крови.
      2. Общий анализ мочи.
      3 Биохимический анализ крови.
      4. Коагулограмму.

      Кроме того, нужно ежедневно измерять артериальное давление, проводить взвешивание для определения прироста массы тела.
      Необходимо также УЗИ, допплерометрия плода, кардиотокография.
      Вас должен регулярно осматривать терапевт, нефролог, невропатолог и окулист.

      Рекомендуется также диета с ограничением количества соли до 6 г в день, количества выпитой жидкости до 1,5 литра и количества белка до 100 г в день в чистом виде.
      Необходим дозированный постельный режим с 10 до 13 и с 14 до 17 часов.
      Из витаминных препаратов назначают витрум – пренатал.
      Для восстановления проницаемости клеточных мембран показано применение эссенциале форте.
      С целью улучшения микроциркуляции крови можно принимать аспирин.
      В качестве антиоксиданта используют витамин Е.

      Для благополучного разрешения беременности желательно, чтобы Вас постоянно наблюдал один и тот же врач.
      Он же уточнит, есть ли необходимость принимать лекарственные препараты, и в каком количестве.

  6. Светлана:

    У меня умер ребеночек на 26 неделе.Врачи поставили диагноз-сочетанный тяжёлый гестоз.Скажите,пожалуйста,может ли гестоз повториться?И что нужно сделать,чтобы родить ребенка живым и здоровым?

    • Многодетная мама:

      Здравствуйте, Светлана!
      Гестозом называют поздний токсикоз беременных.
      Он может повторяться при каждой беременности.

      Вам поставили диагноз тяжелый сочетанный гестоз.
      Это значит, что возникновение токсикоза связано с наличием внутреннего заболевания.
      Это может быть патология печени, почек, ожирение, нарушения со стороны щитовидной железы, нервной системы.
      Для того чтобы беременность закончилась рождением здорового ребенка, необходимо в первую очередь устранить заболевание, вызывающее гестоз.
      При этой патологии возникает спазм сосудов, который сопровождается нарушением поступления крови в жизненно важные органы, в том числе в плаценту.

      При наступлении беременности еженедельно необходимо посещать женскую консультацию.
      Основным в профилактике гестоза является контроль показателей артериального давления, анализов крови и мочи, скорости прибавления массы тела.
      При появлении отеков, белка в моче, повышении давления необходима консультация невропатолога и окулиста.
      Даже при наличии сильно выраженного токсикоза в условиях стационара является возможным снижение степени его выраженности, при необходимости проводится стимуляция родов или кесарево сечение.

  7. алла_ананд:

    благодарю….

  8. алла_ананд:

    Вот такой мучает вопрос, переезд в другую страну, более жаркую может привести к гестозу?

    • Многодетная мама:

      Да, жаркий климат является основным фактором появления гестоза у беременных женщин. Поэтому лучше оставаться дома на время беременности, если хотите родить здорового ребенка.

  9. Светлана Никифорова:

    Что означает повышенный протромбин? Надо ли сдавать анализ на гемостаз? Один раз мне делали такой анализ и нашли гестоз. Пью препарат от давления. Откровенно говоря, надоело…

    • Многодетная мама:

      Протромбин — сложный белок, отвечающий за состояние свертывающей системы крови. По его уровню судят о риске образования тромба, поэтому для характеристики свертывающей системы крови анализ протромбинов — наиболее важный тест, входящий в так называемую гемостазиограмму. В каждом триместре свои показатели нормы уровня протромбина в крови и гемостазиограммы. Поскольку ваша беременность протекает на фоне гестоза, отменять назначенные препараты нельзя.

  10. Вика:

    Моя беременность протекала тяжело: высокое давление, сильная головная боль, отеки и белок в моче, тошнота. Лежала в реанимации. Сын родился на 36-й неделе, сказали, что здоровый, но на второй день у него появилась одышка, а еще через день он перестал дышать совсем и две недели провел на аппарате искусственной вентиляции легких. Нам ставили диагнозы от ПЭП до ДЦП, но мы не отчаивались: массаж, ЛФК, лекарства. Результаты не заставили себя ждать — сейчас сыну год, и он не отстает от сверстников.
    Я хотела бы еще иметь детей, но боюсь повторения первой беременности. Почему так получилось, неужели ничего нельзя было сделать, чтобы и со мной, и с ребенком все было в порядке?

    • Многодетная мама:

      Из сообщения неясно, как развивалась беременность, поэтому трудно сказать, что конкретно привело к столь тяжелому гестозу второй половины беременности (так называется описанное состояние). Что касается состояния ребенка, то оно, к сожалению, достаточно типично для подобных ситуаций. И вы, и врачи сделали для вашего сына все, что могли, и сделали немало. Предотвратить же такое развитие событий можно было, скорее всего, только в начале беременности или даже еще до ее наступления.
      Причины поздних гестозов до конца еще не изучены. Известно, что при гестозе происходит задержка жидкости в организме, приводящая к отекам, повышение артериального давления (гипертензия), а в моче появляется белок, который не удерживается почками (протеинурия).
      Гестоз как результат беременности, не связанный с другими заболеваниями, имеющимися у женщины, обычно развивается после 30 недель. Риск развития гестоза на более ранних сроках повышается, если женщина имеет заболевания печени, нарушения иммунной и гормональной систем, нарушения веса, другие хронические заболевания. Поэтому планировать следующую беременность надо после полного обследования обоих супругов, лучше всего — в центре планирования семьи.
      Названные проявления гестоза — в первую очередь следствие неважной работы сердечно-сосудистой и выделительной систем, которые во время беременности испытывают огромную нагрузку: качать по сосудам кровь и выделять продукты жизнедеятельности надо за двоих! При подготовке к новой беременности обязательно исследуйте функцию почек и сердечно-сосудистой системы. Кстати, склонность к повышенному давлению может быть спровоцирована перенесенным ранее заболеванием почек (но бывает, конечно, и обусловлена генетически).
      У женщин, склонных к неврозам и тревожности, гестоз нередко начинается с повышенного давления. Головные боли, скачки давления, нарушения сна могут быть вызваны нерешенными семейными проблемами, беспокойством за ребенка, даже не очень комфортным общением с врачом женской консультации.
      В таких случаях мы стараемся в первую очередь устранить невроз. Это возможно средствами психотерапии, и очень хороший эффект дает иглорефлексотерапия, которая позволяет воздействовать на биологически активные точки организма.
      Один из путей профилактики гестоза — тренировка сердечно-сосудистой системы. Это очень доступные вещи — любые контрастные процедуры (обливания, обтирания), регулярные физические нагрузки (гимнастика, бассейн, танцы, лыжи, велосипед) — однако мало кто придает им значение. И только те, кто испытал это на себе, понимают всю ценность подобных рекомендаций.

наверх