Боли во время месячных – дисменорея: нужно лечить!

Несмотря на то что менструальный цикл – самое что ни на есть привычное дело для организма любой женщины, боли во время месячных мучают половину представительниц прекрасного пола, а каждая десятая в это время не может даже работать! Конечно, критические дни никому не доставляют особой радости, но состояние, которое большинство из нас считает нормальным, на самом деле требует особого внимания. Более того, сейчас врачи призывают женщин вообще не терпеть боль, а обращаться за помощью к гинекологу, который обязательно найдет причину происходящего и предложит эффективное лечение.

На что в первую очередь жалуется женщина с дисменореей? Обычно за день-два до менструации появляется боль внизу живота, которая продолжается и в первые два дня месячных. Боль бывает схваткообразной, ноющей, распирающей, а вот насколько сильной она будет, зависит от типа нервной системы женщины, ее психологического и эмоционального настроя. Кроме того, болевые ощущения часто сопровождаются общим недомоганием: в эти дни случаются обмороки, начинается головная боль, головокружение, изменение сердцебиения, появляются боли в области сердца, тошнота, рвота, слабость, ощущение «ватных ног».
Врачи различают два типа дисменореи: первичную и вторичную.

1. Первичная обычно появляется у девушек через 1-2 года после первой менструации и совпадает со временем установления регулярного менструального цикла. Чаще первичная дисменорея встречается у девушек и женщин хрупкого телосложения, с небольшим весом, легко возбудимых и эмоционально подвижных. Причин появления болезни много, в том числе к ним относятся:

• Пороки развития матки и влагалища, например, когда из-за особенностей строения между телом и шейкой матки образовывается острый угол, который затрудняет отток менструальной крови и становится причиной боли.
• Недостаток кислорода. Считается, что причина схваткообразных болей скрывается в «неправильных» сокращениях матки, из-за которых уменьшается поступление крови (а с ней и кислорода) к тканям матки.
• Высокий уровень тканевых гормонов простагландинов (в наше время это считают основной причиной менструальных болей). Известно, что простагландины помогают мышцам матки, а заодно и находящимся в них сосудам,  сокращаться. Но когда их становится слишком много, сокращения усиливаются,  происходит спазм сосудов, снабжение мышц матки кровью нарушается и появляется сильная боль. Кроме того, из-за высокой концентрации простагландинов в крови дефицит кислорода могут «почувствовать» и другие органы, что приведет к самым разным нарушениям в виде головной боли, рвоты, диареи, болей в сердце. Как избавиться от дисменореи? Основное средство лечения первичной формы болезни – средства, содержащие гестагены (аналог гормона прогестерона, который тормозит выработку простагландинов) и негормональные противовоспалительные препараты.

2. Вторичная дисменорея возникает на фоне гинекологических болезней, а боль во время менструаций появляется именно из-за того, что в организме женщины что-то не в порядке, например, врачи нашли у нее эндометриоз или воспаление придатков.

• Обычно вторичная дисменорея встречается у 30-45 летних представительниц прекрасного пола с «богатым» прошлым: роды, аборты, воспаления, нарушения менструального цикла. Кроме того, болезненные менструации бывают и у тех, кто знаком с проблемой миомы матки или пороками ее развития. Еще боли во время месячных могут быть связаны с введением внутриматочной спирали (ВМС), что иногда вызывает сокращения матки (особенно часто это происходит в первые месяцы после ее введения). В подтверждение этому врачи обнаружили, что в эти дни у женщин повышается концентрация простагландинов в крови, а это, как уже говорилось, приводит к болям во время критических периодов жизни прекрасной половины человечества.

Как избавиться от дисменореи? Для того чтобы распрощаться с болезненными месячными, сначала нужно найти и вылечить ту гинекологическую болезнь, которая вызвала эту проблему. И тогда менструации будут проходит более спокойно.