Главная » Беременность и роды » Аутоиммунный тиреоидит у беременных: причины и методы лечения

Аутоиммунный тиреоидит у беременных: причины и методы лечения

Аутоиммунный тиреоидит у беременныхПричины возникновения заболевания до конца не выяснены.

В организме больных происходит процесс аутоагрессии, то есть вырабатываются антитела к ткани самой щитовидной железы и возникает воспалительный процесс.

Часто этот процесс обусловлен генетически.

Результатом процесса является замещение фолликулов щитовидной железы на фиброзную соединительную ткань.

В результате количество гормонов, которые должны в норме вырабатываться щитовидной железой, резко падает.
Это состояние называется гипоплазией щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит у беременных или тиреоидит Хашимото встречается крайне редко по той причине, что беременность при этом заболевании не возникает.

Часто бывают выкидыши при уже наступившей беременности, при отсутствии соответствующего лечения дети рождаются с нарушениями физического, и особенно умственного развития.
Диагноз кретинизма ставиться в 40% случаев рождения детей у матерей с аутоиммунным тиреоидитом.

Во время беременности заболевание может возникнуть как осложнение после вирусных и бактериальных инфекций, а также при нарушении целостности щитовидной железы в результате воспаления, оперативных вмешательств, лечения радиоактивным йодом.

Заподозрить возникновение аутоиммунного тиреоидита у беременных  позволяют следующие признаки.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита у беременных

Возникновение зоба, слабость, неприятные ощущения и симптомы, возникающие при давлении зоба на окружающие ткани.

Зоб не спаян с окружающими тканям, поверхность его преимущественно гладкая, но иногда встречается бугристость.
Лимфоузлы шеи не увеличены.
Иногда встречаются атипичные формы заболевания: может наблюдаться небольшой тиреотоксикоз с уменьшением активности щитовидной железы.
Процесс может локализоваться и стать односторонним.
Он в дальнейшем протекает как узловой нетоксический зоб.

Аутоиммунный тиреоидит может развиться даже в культе щитовидной железы после резекции ее части.

Йоднакопительная функция сохраняется на протяжении длительного времени даже при выраженных признаках гипотиреоза.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита у беременных

Основывается на обнаружении и пальпации зоба.

Если зоб уменьшается после преднизолоновой пробы (препарат принимается по 20 мг в течение 10 дней), это тоже говорит об аутоиммунной природе зоба.

Из лабораторных исследований становиться положительной реакция пассивной геммагглютинации по Бойдену, реакция преципитации, повышено количество гамма-глобулинов в крови, на скеннограмме отмечается мозаичность.

Лечение аутоиммунного тиреоидита у беременных

  1.  Тиреоидин по 0,1 г 2-3 раза вдень
  2.  Преднизолон по 15-20 мг в день с постепенным уменьшением дозы каждую неделю
  3.  Антигистаминные препараты по 2-3 таблетки в день в течение месяца.

При возникновении инфекционного или другого заболевания курс лечения преднизолоном повторяют.

При сдавлении близлежащих органов показано оперативное вмешательство.

После операции постоянно необходимо принимать тиреоидин или трийодтиронин в качестве заместительной терапии.

Прогноз

При своевременном проведении диагностических и лечебных мероприятиях благоприятный.

Возможно рождение здорового доношенного ребенка.

Похожие записи:
Понос на ранних сроках беременности: причины и методы лечения
Применение свечей во время беременности
Фурункул при беременности: насколько это опасно и как лечить?
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.

наверх